肝硬化结节增强后表现
肝结节在增强CT上可能表现为不同强度和不同密度的影象,其形成原因主要包括肝细胞再生结节、肝硬化结节和肝癌结节。
1、肝细胞再生结节:肝细胞再生结节主要由肝硬化引起,表现为类似“牛眼”征或“靶心”征,即增强的CT图像上中心低密度区,周围环绕着环形或半环形高密度影。这是因为肝硬化导致肝脏内胆管扩张,从而出现中心低密度区。而周围环绕着环形或半环形高密度影的原因是肝脏内的结缔组织增生,将扩张的肝内胆管挤压向中心。
2、肝硬化结节:肝硬化结节在增强CT上表现为“环状强化”,即结节周围环状结构在注射对比剂后明显强化,而结节中心部分无强化。这是因为肝硬化结节周围结缔组织增生形成“环状强化”,而结节中心部分由于结节内部结构紊乱,对比剂不能充盈该区域。
3、肝癌结节:肝癌结节在增强CT上可能表现为“快进快出”,即注射对比剂后肿瘤迅速强化,但肿瘤内的血液很快被廓清,对比剂在肿瘤内迅速清除。这是因为肝癌结节内血管异常丰富,且存在肿瘤血管生成因子,导致肿瘤内血管快速生长。但肝癌结节内血液容易堵塞血管,导致对比剂在肿瘤内停留时间短。