肝癌腹水门静脉癌栓怎么治疗

　　肝癌合并门静脉癌栓的治疗方案包括以下几类：

　　1、门静脉癌栓单独存在，且肝功能较好时，可行门静脉癌栓切除手术。

　　2、肝功能较好，但门静脉癌栓不能切除时，可考虑放射性治疗，如三维适形放疗、放射性粒子植入等。

　　3、肝功能较好，但门静脉癌栓为非切除性病变，可考虑经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗。

　　4、肝功能较好，但TIPS治疗后仍存在门静脉高压及腹水者，可行脾切除+贲门周围血管离断术。

　　5、肝功能较好，仍存在脾功能亢进及白细胞减少者，可考虑脾切除+贲门周围血管离断术。

　　6、肝功能较好，但门静脉癌栓位于肠系膜上静脉或门静脉主干者，可行经皮经肝门静脉穿刺介入治疗。

　　7、介入治疗，包括肝动脉化疗栓塞和射频消融。对于低分化肝癌、进展期肝癌、不能耐受手术或术后治疗以及肝外转移等患者，建议行介入治疗。

　　8、全身治疗，包括靶向治疗和免疫治疗。