患者发生急性肺水肿如何处理
患者发生急性肺水肿时,处理方式如下:
1、患者应采取坐位或半卧位,减少静脉回心血量,降低心脏负荷。
2、给予高流量鼻导管或面罩吸氧,必要时给予20%~30%的酒精湿化吸氧。
3、迅速静脉注射快速制剂,如西地兰0.2~0.4mg加入20%甘露醇250ml内快速静脉滴注。
4、静脉滴注速尿20~40mg静脉注射,必要时2~4h重复一次。
5、静脉滴注硝普钠15~30mg加入5%葡萄糖1000ml内,以1~4μg/min开始,遵医嘱调整滴速。
6、静脉注射川芎嗪40~80mg加入5%葡萄糖1000ml内缓慢静注。
7、口服氨茶碱0.125g,碾碎后用10%葡萄糖溶液或生理盐水稀释成1%~2%溶液,缓慢静脉注射。
8、遵医嘱给予镇静剂。
9、采用平板运动试验或超声心动图监测以了解治疗效果和有无再发生肺水肿。
10、病情好转后取半卧位,限制水、盐摄入量,鼓励病人咳嗽、深呼吸,进行功能锻炼。
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