肝硬化腹水病人首次放腹水的注意点
肝硬化腹水病人首次放腹水的注意点如下:
1、放腹水的速度要慢,每次放出的腹水量不宜过多,一般建议每次放出腹水不超过1000ml,因为短时间内大量放腹水会使有效循环血量急剧减少,导致肾血流量减少,引起肾素-血管紧张素系统活性增强,使血压降低,还可导致肾素-血管紧张素分泌增多,肾小球滤过率降低,引起水、钠滞留,加重心、肝、肾的负担。
2、密切监测血压、脉搏、呼吸。大量放腹水、血容量骤减可引起反射性血压升高,心律紊乱、心跳增快;如过快、过多地排出腹腔内的液体积聚,将会使腹腔内压力降低,导致外界空气进入腹腔,引发肠壁的气胸或腹腔内脏破裂等严重后果。
3、放腹水后要检查腹水量变化,以了解治疗效果。