什么是直立性低血压，该怎么治疗

　　什么是直立性低血压。这是常见于老年人，内环境稳定受损的病症。它的患者一般都是年龄比较大，患心血管病，或者血压比较高的人群。很多老年人其体位变化的同时，血压也会有大范围的变化。直立性低血压是导致老年人群体，发生晕厥的重大原因。如何正确认识并进行治疗，是直立性低血压患者必须重视的。

　　直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。病理性直立性低血压常有症状。此型低血压常伴有体位性头昏或晕厥。急性直立性低血压最常有急性病引起脱水所致。在正常老年人中，心率增快常不明显，低血容量引起的立位性低血压中可能不出现心率增快。

　　慢性直立性低血压病人常伴有自律神经系统功能失调如心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。直立性低血压病人如查不出低血压的原因，可能为原发性或特发性。单纯自律神经功能不全，起立时去甲肾上腺素水平不断增高，输注去甲肾上腺素的增压反应阈值较低，这些改变提示由于交感神经末梢去甲肾上腺素缺乏引起突触后除。

　　引发直立性低血压的原因，周围自律神经系统疾病，包括胰岛素依赖性糖尿病，发生严重周围神经病变和其他终末器官损害。直立性低血压最常见的原因可能是应用了药物，例如用吩噻嗪、三环类抗抑郁药、抗焦虑药和抗高血压药。后者包括中枢作用和周围作用。因此减少尤其是硝酸酯和利尿剂等常引起直立性低血压的药物。

　　直立性低血压怎么治疗，有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。对自律神经功能不全病人的研究显示，吲哚美辛，咖啡因皮下注射餐前可能改善进食后低血压。咖啡因应仅在晨间给予，使其作用在晚间消失，以免影响病人睡眠和避免产生药物耐受性。