引起类风湿性关节炎的病因有哪些
类风湿性关节炎的病因还不是非常的肯定,但临床研究发现,类风湿性关节炎的发病很可能与病毒感染有非常密切的联系,另外,类风湿性关节炎的患者有相当一部分都有家族聚集性的特点,可能有遗传的特点,下面就有关类风湿性关节炎的发病因素进行介绍:
引起类风湿性关节炎的原因
类风湿性关节炎病因尚未完全明确,类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。
遗传因素:类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关,HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
性激素:RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少,动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
细菌因素:A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF),在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
病毒因素:RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性,在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
绝大多数情况下,类风湿性关节炎都是发病于青壮年,但,中老年人群类风湿性关节炎的发病也是不可忽视的,这其中,又以女性最是高发,发病比例大约是2:1,小儿一般不会发病,但也偶有病例出现。