什么是穿透性角膜移植,穿透性角膜移植具体步骤介绍
穿透性角膜移植手术在生活中是很少接触的,其实就是在手术过程中把病人的角膜全部拿掉,换成健康角膜,这种手术一般适合重症全角膜层浑浊或者是角膜全层变薄等疾病。但术后会有些病人出现排斥反应,这可能就要长时间的服用抗排斥药物,来保障移植后角膜的安全。其实这种手术效果还是可以的,能帮助患者恢复一定的视力,可以正常的生活。那下面就来了解一下,穿透性角膜移植手术的具体步骤。
术前准备:需要做一些相关的检查,如B超或是X线摄片,还有化学烧伤查泪膜破裂时间和泪液分泌试验,在就是检查病菌,培养病菌等。然后在患者手术前1到2天,医生会给开专用对的滴眼液。直到手术的前一天晚上会用0.25%依色林眼膏包眼,又或者是在手术前1小时用1%匹罗卡品眼水滴眼2次,和服用醋氮酰胺0.5g和安定5mg,小儿20%甘露醇(4ml/kg)静脉滴注,以上的用药都要根据具体病情具体分析,听从医生安排适当的调整。
手术步骤:进行术前的麻醉,成人球后、眼轮匝肌。小朋友则用基础麻醉,局部麻醉、或者是压迫眼球10分钟。然后开始缝线或者使用开睑器进行开睑。上、下直肌固定缝线。角膜瘘、穿孔、无晶体眼和小儿患者缝Fleiringa环。医生会根据角膜的病变范围来选择环钻,通常会用7到7.5mm环钻钻取植床。成人要选比移植片小0.25mm的环钻,然后从上皮面,左手拿着纱布包绕角膜向上的供眼,右手用环钻垂直置于供眼角膜中央,钻通植床并剪下病变角膜,在把健康的角膜放置在移植孔上固定住,然后进行缝合整个手术就算结束了。
通过上文介绍,大概了解了整个手术的过程,但是在做了手术后要进行每天换药,双眼包扎2到3天,医生也会开一些抗生素,或者是抗排斥药物,服用时间的长短,要根据医生视病情而定,不可私自停药,或减量,同时要注意休息,不可用眼过度,不要接触强光,或是强烈的紫外线,一定要保护好这个来之不易的供体角膜。