类风湿关节炎你了解多少，类风湿性关节炎相关知识

　　类风湿性关节炎（RA）是以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性免疫疾病。主要侵犯关节滑膜，心、肺、肾、动脉、神经及眼等也可受累，好发于中年女性，儿童和老年人也有发病。RA患病率在我国的患病率为千分之四左右，推测我国至少有500万RA患者。未经及时诊治的病人，2年后致残率为50%，3年后70%的患者出现不同程度的残疾，与同龄人相比，RA患者的平均寿命有缩短的现象。今天，小编就来给大家讲解有关类风湿性关节炎这种疾病的相关知识。

　　多数RA病人有严重的功能减退，骨质进行性破坏，工作能力下降和3~5a内死亡率增加。RA基本的病理改变为滑膜炎。由于关节滑膜炎症和增生，形成绒毛状突人关节腔，对关节软骨、软骨下、韧带、肌腱等组织侵蚀，造成关节软骨、骨和滑囊破坏，最终关节畸形和功能丧失，严重影响患者生活质量。

　　目前尚不清楚RA的治疗应首选何种DMARDs。基于对药物的疗效、安全性、方便性以及费用的综合考虑，许多风湿病医师首选HCQ和SSZ，但对于病情明显活动或提示预后不良的病人，推荐使用MTX，并将它作为联合治疗的基本药物。对于使用MTX有相对禁忌以及由于疗效不佳，其剂量已达每周25mg或不能耐受的病人，推荐使用生物制剂或其他DMARDs，可单独或联合使用。育龄妇女使用DMARDs时必须采取有效的避孕措施，计划怀孕期间或哺乳时须调整治疗方案。

　　RA病人往往需要长期随访，定期复诊。医师应对每位复诊者定期进行病情活动性评估，以判断疗效，指导下一步治疗。如有晨僵时间和疲劳时间延长、关节检查发现明显的滑膜炎体征均提示病情活动，应考虑更换治疗方案。有时单凭关节检查所见不能充分反映是疾病的活动性与关节结构的侵蚀，所以需定期监测ESR和CRP水平，检查关节功能状态，以及进行受累关节的影像学检查。重要的是要区分功能损害是炎症所致，或是机械性结构损害所致，或二者兼而有之，因在治疗策略上有所不同。