中药方剂：颠倒散

　　·《古今医鉴》卷八：颠倒散

　　【处方】大黄9克、滑石9克、皂角9克

　　【功能主治】主脏腑实热，或小便不通，或大便不通，或大小便俱不通。

　　【用法用量】如大便不通，再加大黄9克，如小便不通，再加滑石9克；如大小便俱不通，大黄、滑石各加9克，研末。空腹时用温酒调服。

　　【注意】非实热所致的大、小便不通忌用。

　　【摘录】《古今医鉴》卷八

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　　·《医宗金鉴》卷六十五：颠倒散

　　【别名】二黄散（《医宗金鉴》卷七十二）。

　　【处方】大黄、硫黄各等分

　　【功能主治】主肺风粉刺，面鼻疙瘩，赤肿疼痛。

　　【用法用量】上药研为细末，共合一处，再研匀，以凉开水或茶叶水调敷，或以药末直接撒布患处；也可以适量药末加水冲洗患处。

　　【摘录】《医宗金鉴》卷六十五

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　　·《金鉴》卷六十五：颠倒散

　　【别名】二黄散

　　【处方】大黄、硫黄各等分。

　　【制法】上为细末。

　　【功能主治】酒渣，肺风粉刺。

　　【用法用量】二黄散（原书卷七十）。

　　【摘录】《金鉴》卷六十五

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　　·清·《医宗金鉴》：颠倒散

　　【组成】大黄四两（120克）、硫黄四两（120克）。

　　【用法】每次用少许，凉水调敷患处，每日1～3次。

　　【功效】清热解毒，凉血散瘀。

　　【主治】主治酒齇鼻，肺风粉刺，白屑风等。

　　【临床应用】

　　临床主要用于治疗酒渣鼻、面部痤疮、面部脂溢性皮炎等病症。

　　1、酒渣鼻：以颠倒散外敷加自制痤疮冲剂口服治疗50例，与西药（甲硝唑片口服、甲硝唑霜外用）治疗46例对照，疗程8周：疗效评价以皮疹完全消退为治愈；红斑、丘疹、脓胞、毛细血管扩张等皮疹消退70%以上为显效。结果：治疗组治愈22例，显效24例，无效4例，总有效率92.0%；对照组治愈13例，显效20例，无效13例，总有效率71.7%。（《光明中医》2008年第4期）

　　2、面部痤疮：本方外敷治疗50例，疗程10日。以局部无炎症，丘疹消退，不留瘢痕及色素沉着为痊愈；痤疮消失，无新疹发生，留有瘢痕为显效。结果：痊愈40例，显效8例，无效2例，总有效率96.0%。（《内蒙古中医药》2010年第8期）

　　3、面部脂溢性皮炎（脾胃湿热证）：本方外敷配合萆薢渗湿汤加减口服治疗40例，与西药（维生素B6口服配合派瑞松外用）治疗40例对照，疗程2周。以皮肤瘙痒及皮损程度为疗效评价指标。结果：总有效率治疗组87.5%、对照组65.0%。（《四川中医》2008年第5期）

　　【方解】本方大黄味苦性寒，清热解毒；硫磺味辛性温，杀虫止痒，二药寒热颠倒，故曰颠倒散。本方是中医治疗痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻的经典外用名方。

　　【现代研究】实验研究表明，硫磺中的硫易于与皮肤分泌物作用生成硫化物，具有脱脂、杀菌、止痒及溶解角质作用；大黄对痤疮丙酸杆菌、葡萄球菌等多种细菌具有较强的抑制作用。

　　【方歌】颠倒散敷功效极，大黄硫黄各研医宗金鉴细，等分再匀凉水调，专医酒齄肺风刺。

　　【摘录】清·《医宗金鉴》