中药方剂：抵当汤

　　·明·方贤着《奇效良方》：抵当汤

　　【处方】大黄（酒洗。一两）、水蛭（十枚。炒。去子杵碎。用石灰炒紫黄色。去灰不用。只宜多炒为妙）、虻虫（十枚。去翅足。炒）

　　【功能主治】太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂，热在下焦，小腹硬满，小便自利而狂，大便黑色为有血也，当下淤血，宜服之。

　　【用法用量】上作二服，每服水二钟，煎至七分，不拘时服。

　　【摘录】明·方贤着《奇效良方》

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　　·《伤寒论》：抵当汤

　　【处方】水蛭（熬）虻虫（去姻、足，熬）各30个、大黄48克（酒洗）桃仁20个（去皮、尖、双仁）

　　【功能主治】破血祛瘀。主下焦蓄血所致的发狂或如狂，少腹硬满，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脉沉结，及妇女经闭，少腹硬满拒按者。

　　【用法用量】上药四味，以水500毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升，不下更服。

　　【摘录】《伤寒论》

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　　·《伤寒全生集》卷二：抵当汤

　　【处方】水蛭、大黄、桃仁、虻虫、枳实、当归。

　　【功能主治】下焦蓄血。

　　【用法用量】

　　水煎服。

　　有热，加柴胡。

　　【摘录】《伤寒全生集》卷二

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　　·《千金》卷四：抵当汤

　　【处方】虎掌2两，大黄2两，桃仁30枚，水蛭20枚。

　　【功能主治】月经不利，腹中满，时自减；并男子膀胱满急。

　　【用法用量】以水3升，煮取1升，尽服之。当下恶血为度。

　　【摘录】《千金》卷四

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　　·汉·《伤寒论》：抵当汤

　　【组成】水蛭、虻虫各30个（各6克），桃仁20个（9克），大黄三两（9克）。

　　【用法】水煎服。

　　【功效】破血逐瘀。

　　【主治】主治下焦蓄血，少腹硬满疼痛，小便自利，喜忘发狂，大便色黑，舌淡紫，苔白，脉沉迟或弦细涩。

　　【临床应用】

　　临床主要用于治疗慢性肾夏竭、瘗闭、高黏血症等病症。

　　1、慢性肾衰竭：抵当汤加减治疗慢性肾衰竭患者80例，疗程8周。观察治疗前、后的内生肌酐清除率Ccr（L/24h），血肌酐Scr（pmol/L），尿素氯BUN（mmol/L），血清甘油三酯、胆固醇。结果：显效48例，有效25例，无效7例。总有效率为91.25%。临床症状如水肿、夜尿量多、胸闷、尿少、便秘均有不同程度好转。（《中国中西医结合肾病杂志》2003年笫6期）

　　2、癃闭：本方加减治疗癃闭患者47例，与爱活尿通片治疗26例随机对照，疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率91.45%，对照组总有效率71.73%，两组差异有统计学意义。（《河南中医》2010年第8期）

　　3、高黏血症：抵当汤加减治疗高黏血症50例，口服15日为1个疗程。检测其甲襞微循环流态变化作为疗效判定指标。结果：治疗后甲襞微循环各种状态积分值较前降低有显著差异（P<0.001）。（《河北中西医结合杂志》1999年第3期）

　　【方解】

　　方用水蛭、虻虫、桃仁破血逐瘀；大黄清热通腑，活血祛瘀。本方是破血逐瘀重剂，非瘀阻实证慎用，年老体虚者慎用，孕妇忌用。

　　抵当汤临床应用广泛，还可以治疗痛经、精神分裂症、丹毒等病症。

　　【现代研究】现代药理研究水蛭具有保护血管内皮细胞作用，大黄中有效成分有抑制肾上腺素、组胺诱导的主动脉环血管收缩反应、降低最大收缩力、并具有降脂、抗血小板聚集和黏附的作用。

　　【方歌】抵当汤丸用大黄，水蛭虻虫桃仁帮，驱瘀活血皆峻猛，顽固瘀血能除光

　　【摘录】汉·《伤寒论》