中药方剂：越婢汤

　　·《金匮要略》卷中：越婢汤

　　【处方】麻黄12克、石膏25克、生姜9克、甘草6克、大枣15枚

　　【功能主治】宣肺泄热，散水消肿。治风水恶风，一身悉肿，自汗不渴，无大热，脉浮。现用于急慢性肾炎而见上述症状者。

　　【用法用量】上药以水1.2升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取600毫升，分三次温服。

　　【备注】方中麻黄、生姜宣肺气，散水湿；石膏清泄肺中之热；甘草、大枣和中养脾。诸药合用，共奏宣肺泄热，散水消肿之功。

　　【摘录】《金匮要略》卷中

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　　·《备急千金要方》卷七：越婢汤

　　【处方】麻黄12克、石膏25克、白术12克、附子5克、生姜9克、甘草6克、大枣15枚

　　【功能主治】治风痹脚弱。

　　【用法用量】上七味，哎咀。用水1.4升，先煮麻黄再沸，掠去沫，再入余药，煮取600毫升，分三次服，覆取汗。

　　【摘录】《备急千金要方》卷七

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　　·汉·《金匮要略》：越婢汤

　　【组成】麻黄六两（18克）、石膏半斤（24克）、生姜三两（9克）、甘草二两（6克）、大枣十五枚（5枚）。

　　【用法】水煎温服。

　　【功效】发汗利水。

　　【主治】风水夹热证。症见一身悉肿，自汗出，恶风，小便不利或喘咳，脉浮而渴，苔薄白或微黄。

　　【临床应用】

　　临床主要用于治疗类风湿关节炎、特发性水肿、急性肾炎等病症。

　　1、类风湿关节炎：以本方加减治疗20例，与甲氨蝶呤片加双氯芬酸钠治疗20例对照。两组疗程均为8周。观察症状、体征及各项理化检查。治疗前后分别对类风湿关节炎临床症状及体征分级与评分、中医证候积分。VAS积分来评价。结果：显效9例；有效10例；无效1例，总有效率95%。（《辽宁中医杂志》2013年第6期）

　　2、特发性水肿：以本方随症加减治疗81例，与螺内酯（安体舒通）治疗64例对照。疗程均为2周，1个疗程后随访3个月。疗效评定以症状消失，随访3月无复发为痊愈。结果：痊愈48例；显效21例；有效9例；无效3例，总有效率96.3%。（《新中医》2005年第4期）

　　3、急性肾炎：以本方随症加减治疗31例，治疗1个月。疗效评定以症状及体征消失，1个月内尿常规连续3次以上复查阴性为治愈。结果：总有效率96.77%。（《江苏中医药》2004年第1期）

　　【方解】本方之所以名“越婢汤”，说法不一。成无己认为“脾治水谷，为卑脏若婢……是汤所以谓越婢者，以发越脾气，通行津液”。本方重用麻黄既取其发汗、利水之功，使肌表水湿随汗而去，内停之水湿从下而出；又取其开宣肺气之能，使肺的宣降功能正常，通调水道，有利于水湿消除，配生姜以宣散发越，石膏辛凉以清内郁之里热，甘草、大枣补益中气，以培土胜湿。风水肿势较甚，可加白术健脾除湿；恶风加附子。

　　【现代研究】临床报道尚见于治疗哮喘、外感高热、荨麻疹、急性支气管炎、肝硬化、甲状腺功能减退症等病症。

　　【方歌】

　　（一）越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草，风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

　　（二）越婢治水水因风，里热需用石膏清，麻黄甘草鲜姜枣，卒然浮肿最灵通。

　　（三）金匮要略越婢汤，麻黄石甘与枣姜，发汗解表与利水，善治身肿风水伤。

　　【摘录】汉·《金匮要略》