小儿红白血病容易与哪些疾病混淆？

　　在诊断时应与类红白血病反应、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、骨髓纤维化等鉴别。

　　1、类白血病反应则有原发疾病（肿瘤、溶血危象和大量失血等）的临床表现；病因如能去除，类红白血病反应即能迅速消失。此外，血象中幼稚细胞数不高，无血小板减少，髓象中粒系虽明显增生，但无裂孔现象，也无Auer小体，但有严重的毒性变，这些都有助于鉴别。

　　2、巨幼细胞贫血与红白血病的鉴别见表1。

　　3、溶血性贫血血象中可见幼红细胞，髓象中红系的增生也可比较显著，但溶血方面的特异性检查与治疗反应常可协助鉴别。

　　4、骨髓纤维化症有明显的脾脏肿大，血象中除幼红、幼粒细胞外，可见泪滴状红细胞；骨髓穿刺干抽、骨髓活检可确定诊断，以助鉴别。