孕妇服用叶酸，药剂量是多少

　　叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。叶酸作用大但不是吃得越多越好呢？来看看叶酸过量会出现什么症状？

　　叶酸是水溶性维生素，一般超出成人最低需要量20倍也不会引起中毒。凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出。

　　服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有：

　　1、干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作；

　　2、口服叶酸350mg可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加；

　　3、掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。

　　世界各国对叶酸用量的建议是每天0.4毫克

　　许多国家制定了有关增补叶酸预防NTD的政策和推荐意见，推荐剂量多为每日0.4毫克。此外，大部分国家还开展了直接针对女性的教育推广活动。

　　美国疾病控制预防中心（CDC）于1992年发布了《服用叶酸减少脊柱裂和其他NTD病例的推荐建议》。该建议指出，美国人类健康服务部推荐美国所有有生育能力的育龄妇女，应每天服用0.4毫克的叶酸，以减少胎儿脊柱裂和其他NTD风险。

　　巴西卫生部和巴西妇产科联合会共同推荐育龄妇女应在怀孕前1个月和怀孕后3个月每天服用0.4毫克叶酸。

　　加拿大卫生部推荐所有育龄妇女至少在怀孕前2-3个月和怀孕后前3个月每天应服用含有0.4毫克叶酸的多维片预防胎儿NTD。

　　澳大利亚国家健康与医学研究委员会（NHMRC）推荐，为减少胎儿NTD风险，在食用富含叶酸健康饮食的同时，孕妇至少在怀孕前1个月和怀孕后前3个月额外补充0.4毫克叶酸添加剂。

　　智利卫生部2003年建议所有育龄妇女每日应补充0.4毫克叶酸以预防胎儿NTD。

　　中国权威机构也表明叶酸片用药剂量为0.4毫克

　　中国卫生部表示：中国国内研究发现仍然有相当大比例的育龄妇女血液中的叶酸浓度达不到预防神经管畸形的水平。所以需要增补叶酸。每天增补0.4毫克的叶酸是安全有效的。

　　1991年~1993年，中美预防神经管畸形合作科研项目预试验在广泛而严格的试验基础上，北京医科大学与美国疾病控制中心共同开发了新型叶酸增补剂──取名为“斯利安片”。不仅能有效促进中枢神经系统的发育，预防神经管畸形，他同时还具有预防自然流产、胎儿宫内发育迟缓和孕妇贫血等功效。同时通过试验，又找到了叶酸增补剂的标准剂量：0.4毫克是预防神经管畸形最低危险的阈值浓度。

　　0.4毫克是唯一被国家药监局批准有预防胎儿先天性神经管畸形适应症的用药剂量。