四维彩超sd值什么意思，胎儿发育的重要指标

　　四维彩超sd值什么意思

　　S/D是脐动脉的SD值，表示胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值，通过测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值，来评价胎盘功能。在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。

　　妊娠28周后，脐血流S/D值逐渐下降，从孕28周的2.96±0.68降至孕39周的2.22±0.33，平均每周下降0.067，从各组之间变异的标准差也可以看出，随着妊娠周数的增加，变异范围变小，表明胎儿循环系统趋向成熟，脐动脉阻力趋向稳定。

　　临床上，简单将设定值以妊娠36周S/D为≥3.0界限值为基础，每小于1周增加0.1，每大于1周降低0.1为标准。当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，若孕晚期SD值一直都大于2.7就应该算作异常，所谓的异常一般就是怕胎儿因为脐带绕颈、脐带短小或者太细等等造成的供养不足，若有异常应及时处理。

　　脐动脉SD值正常范围

　　妊娠24周前S/D约3.5~5.5，一般不超过5.5；

　　24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超过5；

　　30~36周S/D=2.5~4，一般不超过4；

　　36~40周S/D=1.7~3，一般不超过3。

　　孕检报告单上S/D、RI值能看出什么

　　正常妊娠时胎儿的S/D（脐动脉血流速度峰谷比）、RI（脐动脉血流阻力指数）值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

　　【第一阶段】

　　孕26～28周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑：

　　（1）胎儿畸形：胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。

　　（2）脐带异常：当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。

　　（3）胎盘功能不良：胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

　　（4）胎儿宫内发育迟缓（IUGR）：引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。

　　【第二阶段】

　　36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级：

　　1级：S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。

　　2级：S/D值>3.0，但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。

　　3级：S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。

　　【第三阶段】

　　分娩期脐动脉阻抗指标：

　　正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。

　　如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。

　　【补充说明】

　　脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（S/D、A/B），观察S/D（A/B）比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。

　　在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大，血管阻力逐渐减小，S/D（A/B）比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从2.8降至2.2。

　　胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，血管阻力不下降，故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。

　　正常妊娠时，静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低，从14孕周的3左右降至42孕周的2左右，静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。

　　脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情况，这个值异常升高的话，最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。