孕检能查出打过胎吗

　　在妇科门诊，不少医生会遇到病人问这个问题——医生能不能通过妇科检查手段。判断一个女性以前打胎过没有，那么孕检查出打过胎吗，我们来了解一下吧。

　　孕检能查出打过胎吗

　　这个问题的答案是，妇科检查可以判断部分女性既往打胎过，但是并不是都能检查出来。先来简单科普一下几种常见的医学终止妊娠方法（俗称打胎）。

　　药物流产

　　该方法使用较少，药物流产的原理是通过药物诱导，使子宫内膜（蜕膜）血管收缩、脱落，从而使胚胎这颗小小的种子失去可供生长的土壤，并最终随着子宫内膜一起脱落，流出宫腔。整个过程很类似于自然流产，病人感觉就像一次比较特殊的月经一般，胚胎就离开子宫了，所以基本不会留下任何痕迹。

　　这种方法的限制条件：停经在49日以内，确定为宫内妊娠（不是宫外孕）的，年龄在40岁以下，有自我意愿。其风险在于：流产不干净；大出血；其他副作用。一定要在指定的医疗机构，有医生密切观察的地方做，切不可自己私自购药在家偷偷搞，万一出现危险情况，悔之晚矣！

　　手术人工流产

　　手术人工流产也是主流的流产方式。主要分为负压吸引和钳刮术，能够应付13周内的妊娠。这两种手术，胎儿都是被机器搅碎，吸引出来的，所以宫颈开口都没有经历严重的扩张，通过妇科检查看不出来痕迹。但是无论是哪种手术方法，都有一定的疼痛，对身体都有一定损害，不是万不得已，千万不要去做，做好计划生育，避免意外怀孕才是正道。

　　风险：做过手术流产的患者有一定概率出现宫腔内的黏连，在做宫腔镜的时候可能会被发现。

　　人工引产

　　这是对于晚期的妊娠才用的一种方法。因为此时胎儿比较大了，而且骨骼已经比较硬，无法被吸出来，所以通过水囊、前列腺素、天花粉、利凡诺、芫花萜等刺激引发宫缩，把胎儿生出来、钳刮出，或者剖宫产取出。人工引产类似于一次正常的分娩（只不过胎儿还不够月份），所以宫颈被明显扩张，所以妇科检查时能够看到明显扩张的宫颈口。

　　医生可以通过妇科检查的哪些状态判断有过妊娠史呢？

　　1、宫颈口

　　经产妇或者大月份人工引产的女性，宫颈口经历过扩宫，呈现一字型；小月份药流或者人工流产者，宫颈口和未孕状态基本一致，是O型。如下图：

　　2、剖腹产刀口

　　大月份经腹剖宫引产的女性，腹部会有横状或者竖状刀口。

　　3、妊娠纹

　　部分女性妊娠后期会出现妊娠纹，在终止妊娠的早期或者后期，呈现紫红色或者白色不同的皮肤状态。

　　4、子宫状态

　　手术流产的女性，可能引起子宫内膜变薄、宫腔粘连，继发盆腔感染、输卵管炎症、输卵管堵塞等情况，进而影响以后的怀孕。但这些情况不是人流后所特有的并发症，在一些其他的情况也可能会引发这些问题。所以医生不会肯定的说这就是打胎所造成的，医生会判断有既往人工流产史的可能性。

　　综上所知，既往打胎过的女性，部分情况妇科医生可以检查判断，还有不小一部分是无法准确判断的。在进行生育方面的妇科检查的时候，女性应该主动告知医生既往孕产史，指导医生的准确检查判断和妇科治疗。对于担心隐私暴露的情况，医生的职业道德和相关法律都要求为患者保护隐私，即使是发现了，如果患者不希望别人知道，也会守口如瓶的。