硝苯地平片可以保胎吗

　　早产儿面临很多风险，孕周越小，风险越大，其后期生长发育也往往存在障碍。那么，硝苯地平片可以保胎吗？下面就和小编一起来了解一下吧。

　　对于妊娠34周出现早产征象者，临床常常使用糖皮质激素促进新生儿肺成熟，硝苯地平、硫酸镁等药物抑制宫缩，期待达到保胎的效果。

　　硝苯地平为钙离子通道拮抗剂，通过组织细胞外钙离子内流降低细胞内钙离子浓度，达到抑制宫缩的目的。近来的研究显示，硝苯地平治疗早产是安全有效的，但考虑硝苯地平可以通过胎盘进入胎儿体内，因此有必要探索此药对于婴儿神经系统的潜在影响。

　　最近，荷兰Radboud大学Nijmegen医学中心的van教授等进行了一项多中心双盲对照试验，结果提示孕期使用硝苯地平安胎对婴儿神经发育并无益处，文章发表在BJOG上。

　　研究人员搜集了妊娠26-32周先兆早产的孕妇，使用硝苯地平保胎2-12天，随访婴儿2岁时生长发育的情况。药物用法：研究组口服硝苯地平缓释片20mg1次/6h，对照组口服安慰剂。在婴儿2岁时，研究人员联系其父母填写年龄与发育进程问卷（ASQ）。ASQ包括五个分量表，每个量表包括六项内容：沟通能力、粗大动作、精细运动、解决问题及社交能力。发育延迟定义为一个或多个方面得分≤1SD。

　　共276名女性符合随访条件，回收135份（52.5%）问卷，包括170名婴儿的相关数据。结果显示，孕期使用硝苯地平保胎的孕妇后代在2岁时存在精细运动障碍（22.2%比7.6%），但解决问题能力较好（21.1%比29.1%）。胎膜早破并行硝苯地平保胎的产妇后代存在粗大运动功能障碍，但与对照组相比无统计学意义。宫颈长度＞10mm和＜10mm女性的后代解决问题能力不存在统计学差异。

　　综上所述，先兆早产者使用硝苯地平保胎，其后代神经发育并未受益。