妊娠胆汁淤积症症状

　　有人会听说过妊娠期肝内胆汁淤积症，那么妊娠胆汁淤积症是什么呢？这个病是妊娠中、晚期特有的并发症。临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。本病具有复发性，本分娩后可迅速消失。那么，妊娠胆汁淤积症症状有哪些？

　　1、瘙痒

　　几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，约80%患者在30周后出现，有的甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周，亦有达数月者，于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。

　　2、其他症状

　　严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。

　　3、体征

　　四肢皮肤可见抓痕；10%～15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征，肝大但质地软，有轻压痛。

　　妊娠胆汁淤积症治疗

　　得了妊娠胆汁淤积症的治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。一般情况下，适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。其次是药物治疗，能使孕妇临床症状减轻，胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善。

　　另外，从孕34周开始每周行无刺激胎心监护试验，以便及早发现隐性胎儿缺氧。NST、基线胎心率变异消失可作为预测ICP胎儿缺氧的指标。每日数胎动，若12小时内胎动少于10次，应警惕胎儿宫内窘迫。定期超声检查，注意有无羊水过少。

　　如果孕妇出现其他症状，如黄疸，胎龄已达36周；妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者，应及时终止妊娠。如要分娩，应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿缺氧，甚至死亡