胎儿颈项透明层厚度正常值
1、NT即颈项透明层,指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,反映在超声声像图上,即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。
2、NT是如何形成的?
正常胎儿淋巴系统建立之前,少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内,形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善,聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT即透明层通常会消退。
当淋巴回流障碍,过多的淋巴液集聚在颈项部,使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚,有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。
3、如何进行NT检查?
只要符合检查条件,到有资质的妇幼保健院,就可以进行检测NT厚度。
4、NT检查的最佳时间?
NT的变化与孕周密切相关,规定测量其厚度的时间也很严格。
*在孕11-13周+6天时间段内进行,
*此时头臀长相当于45-84mm。
11~13周+98%~100%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。
掌握检查时间,避免孕妇没有计划或错过做NT检查。
5、NT检查的必要性?
除外早期即出现的大的结构畸形。是早孕期的一项超声筛查项目,也可以称的上是一次畸形小排查。
颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。
孕期检查中,做胎儿颈项透明层(NT)的检测是很有必要,是排除胎儿异常的第一步。
6、NT检查的正确打开方式
NT厚度增加,只是发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。
NT值正常,亦不能说明没有问题。值得一提的是,约80%--90%的NT异常胎儿是一过性病变,即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。
NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。
当孕早期NT异常,应进行进一步检查,如进行相关染色体检查等,对染色体核型正常者,还需要密切追踪观察,排除有无先天性心脏发育异常及其他结构异常。具体相关检查需到产前诊断门诊就诊咨询(每周二上午、周三全天市妇保)。
7、NT的临床意义
1)NT测量是早孕期超声筛查的重要内容。
NT检查做为一项筛查,是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。
2)厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性。
当NT超过了一定厚度,胎儿异常机会就越高。主要与胎儿染色体异常有关,NT增厚能较好的评价胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险,另外还与胎儿先天性心脏结构畸形有关,是非染色体异常NT增厚的最常见原因。以及与胎儿其他结构畸形有关。如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。还与自然流产等有关。值得一提的是:NT值正常,亦不能说明没有问题。NT检查仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。
3)确定孕周。
超声检查过程中对胎儿双顶径、头臀长进行测量,重复性较好,能更好的帮助产科医师确定孕周。妊娠13周+6天后以胎儿头臀径来估算孕周也不再精确。
8、NT测量受诸多因素的影响
*其中胎儿**颈部角度位置**最为重要。
在接受NT检查的时不需要特别的准备工作,常规饮食,无需憋尿,这点挺幸福的。因为这个时期已经有充盈的羊水,仪器可以借助羊水透声窗进行观察。
如果检查当日有抽血化验检查需空腹时,不妨先做完需空腹检查的项目,然后吃点东西,再进行NT检查,毕竟饿着肚子,自己的状态也不佳呀。
9、NT检查医生是如何完成的?
NT扫查对超声医生有很高的要求。
必须同时满足以下条件才能测量此值:
1)胎儿头臀长为45-84mm之间,
2)颈部在自然姿势下取正中矢状切面图(也就是正侧位),
3)将头部及上胸部图像尽可能放大,
4)在距离最阔的透明地带测量厚度,
5)测量厚度值时应测量至少三次,并记录量度的最大数值。