依诺肝素钠对孕妇作用

　　依诺肝素钠也叫肝素，是一种可以治疗和预防深静脉栓塞、不稳定心绞痛、肺栓塞等各种疾病的药物。孕妇是一类比较特殊的群体，尤其是在用药方面。一定不能随意，需要在医生的知道下用药，否则将会影响孩子的正常发育。那么，孕妇可以使用依诺肝素钠吗？下文将为大家进行详细的介绍！

　　一、适应症

　　预防静脉血栓栓塞性疾病（预防静脉内血栓形成），特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。

　　治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞，临床症状不严重，不包括需要外科手术或溶栓剂治疗的肺栓塞。

　　治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林合用。

　　用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。

　　二、用法和剂量：

　　深静脉血栓治疗期间：

　　除非有禁忌，依诺肝素应尽早替换为口服抗凝药治疗。依诺肝素治疗应该不超过10天，包括达到口服抗凝药治疗效果所需时间，除非不能达到目的（见4.4部分使用注意事项：血小板监测）。因此应尽早使用口服抗凝药治疗。

　　治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗：

　　皮下注射依诺肝素推荐剂量为每次100

　　AxaIU/kg，每12小时给药一次，应与阿司匹林同用（推荐剂量：最小负荷剂量为160mg，之后每日一次口服75至325mg

　　）。一般疗程为2至8天，直至临床症状稳定。

　　用于血液透析体外循环中，防止血栓形成：

　　推荐剂量为100

　　Axa IU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者，应减量，即双侧血管通路给予依诺肝素50

　　Axa IU/kg或单侧血管通路给予75Axa

　　IU/kg。应于血液透析开始时，在动脉血管通路给予依诺肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而，当出现纤维蛋白环时，应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。

　　三、孕妇及哺乳期妇女用药

　　妊娠

　　动物实验研究并没有关于依诺肝素致畸的证据。

　　由于在动物中没有任何致畸性，预期在人群中也没有类似效应。目前，在两种系间比较研究发现对人类有致畸作用的物质被证实对动物也有致畸作用。

　　目前对于依诺肝素妊娠期期间注射治疗剂量，还没有足够的临床研究数据确定其可能致畸或具有胎儿毒性。

　　目前作为预防并不推荐妊娠期间使用治疗剂量的依诺肝素。

　　在应用低分子肝素治疗期间不应进行蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉。

　　在人类，尚无本品可通过胎盘屏障的证据，妊娠期妇女仅在医师认为确实需要时才可使用。

　　哺乳

　　由于新生儿原则上不可能进行本品胃肠道吸收，因此哺乳期妇女使用依诺肝素治疗并无禁忌。

　　但哺乳期妇女接受本品治疗时应停止哺乳。