6个月胎儿三尖瓣返流是什么原因引起的？

　　三尖瓣是右心室与右心房之间的瓣膜，是单向开启的，如果右心收缩时血液通过关闭不全的三尖瓣流到右心房时，就称为三尖瓣返流。胎儿三尖瓣返流是什么原因引起的？

　　三尖瓣返流通常继发于右心室扩张和由于严重肺高压或右室流出道梗阻引起右心室高压。单扩张（如大的房间隔缺损）或单高压（如严重肺动脉狭窄）不产生TR。更罕见的，它可继发于感染性心内膜炎，特别是静注成瘾毒品，右室梗塞的乳头肌功能不全，或使用芬氟拉明（fenfluramine）。

　　三尖瓣返流偶尔为原发性，即由于三尖瓣裂缺（即心内膜垫缺损），钝器挫伤，Ebstein畸形（即变形的三尖瓣下移到右室），或类肿瘤病人其瓣膜可能固定于半开放位置。更为罕见的，三尖瓣返流是由于粘液样变性，引起脱垂，往往同时有二尖瓣脱垂。

　　专家表示，成功的二尖瓣换瓣术后原先无或轻度三尖瓣返流者，可出现中至重度三尖瓣返流，二尖瓣血流增加使潜在的三尖瓣返流暴露出来（此种可能性很少）。

　　有三尖瓣返流的患者，首先应判断是否患有心脏病。全面分析临床资料，包括病史、症状及相关的实验室检查，有无心脏扩大，心脏杂音等。要从超声检查资料看，心脏各房室内径大小、瓣膜形态及启闭运动是否正常，是否检出器质性心脏病的症状，并进行相应治疗。

　　轻度返流无明显症状，可以暂观察，不予治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅。重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的！

　　心脏瓣膜三尖瓣返流病变轻者，可先直视切开融合的交界，再行瓣环成形术；病变较重者，应行瓣膜替换术。目前较先进的治疗方式是胸腔镜下瓣膜置换，具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，住院时间短、费用低的优势，术后有望恢复和正常人一样，保护心脏功能，促进预后改善。