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如何诊断主动脉瓣狭窄

  主动脉瓣狭窄主要是风湿热后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年主动脉瓣钙化所致。代偿期无症状,当瓣口严重狭窄时,会出现倦怠、呼吸困难、心绞痛、头晕或晕厥等症状,严重时甚至会猝死。那主动脉瓣狭窄这种疾病应该如何诊断呢?

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  1、症状

  心绞痛的发病率约为60%,其中约三分之二并发冠心病;晕厥或暗疮可为首发症状,通常在身体活动时或发作后立即出现,由急性脑缺血引起;心悸甚至猝死通常是因为心律失常。

  2、X射线检查

  单纯性主动脉狭窄时,左心室肥厚是心源性的,主动脉瓣狭窄后深部主动脉根部常扩张,主动脉瓣狭窄多见严重钙化。

  3、心电图检查

  轻度者心电图正常,中度狭窄时QRS波电压增高,ST-T改变较轻,严重者左室肥厚伴张力及左房扩大。

  4、超声心动图

  它是诊断和判断狭窄程度的重要方法,主动脉瓣开度小于18mm,半夜增厚,反射光点增厚,左室流出道增宽,二维实时超声心动图和多普勒超声心动图能准确反映主动脉瓣狭窄程度。

  5、心导管术

  测量主动脉瓣口面积、狭窄程度及主动脉与左心室的压力梯度,主动脉瓣狭窄的类型也可以判断,对于老年患者,应在瓣膜置换术前进行冠状动脉造影,以确定是否存在冠状动脉疾病并确定手术策略。

  通过可以知道,主动脉狭窄主要是由风湿性心脏病引起的,严重时会有呼吸困难,心绞痛等症状,是非常应该重视的疾病,如果发现相应症状,应及时就医,积极配合医生治疗,遵医嘱用药,平时应注意,避免过度的体力劳动和剧烈运动,合理健康饮食,增强自身免疫力。