小儿腹股直疝常见问题咨询

　　家中有小孩子的父母，应该多了解有关小儿腹股沟直疝症疾病的相关问题，尤其对这种疾病的手术时间，以及手术方式，我们应该多加了解，以避免在生活中进入盲区，下面介绍文章就是，小儿腹股直疝常见问题咨询。

　　发病机制

　　小儿疝形成的主要原因是胚胎发育因素。胚胎早期，睾丸位于腹膜后，以后逐渐下降，从腹股沟管推移腹壁组织下移而形成阴囊。在此过程中，睾丸表面的腹膜组织形成鞘状突，婴儿出生后不久，鞘突自行闭合，若鞘突不闭锁或闭锁不全，鞘突仍然与腹腔相通，就形成了先天性斜疝的疝囊。表现为肠管或大网膜经常脱出到疝囊内，在腹股沟区出现通往阴囊的疝包。右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭锁也较迟，所以右侧腹股沟直疝较左侧多见。女性小儿腹股沟直疝跟男性小儿腹股沟直疝发病的机理类似，在发育时期，如果腹膜鞘状突没有闭锁并与腹腔形成一个通道的话就形成了一个先天性的疝囊，而子宫圆韧带或者是腹内脏器、组织等从这个残留的腹膜鞘状突穿过腹股沟管向外突出而形成的。手术时间、手术方式：

　　手术是治愈腹股沟直疝唯一可靠的方法。

　　手术时间：

　　1岁内的婴儿可暂不手术。因为随着婴儿的生长发育，腹肌逐渐强壮，致使腹壁加强，使疝有自行愈合的可能，为此1岁内孩子不主张手术治疗；

　　超过1岁的孩子，如果还存在腹股沟直疝或新发腹股沟直疝，几乎不能自愈，应尽早手术。因为腹股沟直疝会逐渐增大，加重腹壁损害，压迫精索和睾丸带来不利影响，也不利孩子的身心发育。增加嵌顿、肠绞窄发生的概率，导致生命危险。

　　手术方法：小儿疝最适合腔镜下微创疝囊高位结扎术。我院已开展单孔腹腔镜微创手术，术后不留疤痕，是目前最前沿的微创技术，安全可靠、创伤更小、恢复更快，术后当日就可离院回家。8-14岁的儿童根据疝的大小和发育情况，选择腹腔镜疝囊高位结扎或小切口生物补片修补。

　　麻醉方法

　　现代的全麻用药对孩子智力发育是无任何影响的。为什么采用全麻？因为孩子是不会有意识配合手术的，所以无论做什么手术，都得采用全麻。腹腔镜微创手术，无论大人或小孩，也都得采用全麻。我院采用的是最安全的喉罩全麻，不做气管插管。

　　术后护理

　　术后不用特殊护理，麻醉清醒后孩子就能活动了，可以下床玩耍。

　　手术是在全麻下进行，孩子是无痛苦的。一侧疝一般手术仅需要几分钟时间，术后到麻醉恢复室，清醒后安返病房。4小时后可进饮食，术后当天即可离院。有家长担心孩子“脾气大”术后哭闹，怕日后腹股沟直疝复发，因此不愿在幼小时手术。其实，不用过多的担心，因为微创下手术，本身创伤小、孩子术后不会太疼，因此也不会太哭闹，即使因为某种原因，出现哭闹，因腔镜下疝囊能做到高位结扎，手术效果可靠，所以不会因一般哭闹就会腹股沟直疝复发。

　　总而言之，通过专家讲解一些有关，小儿腹股直疝常见问题咨询多少相关知识之后，我们知道这种疾病，一般是采用麻药，所以还是会有疼痛感，另外一般微创手术治疗，不会出现复发的可能性，请家长朋友们放心。