如何治疗手脚出汗

　　中医

　　中医认为：手足汗出多而大便难者，属阳明热盛；手足汗出多而粘者，属脾胃湿热；手足汗出而手足心烦热者属心肾阴虚；手足汗而手足不温者，属脾胃虚寒。

　　治疗：

　　1、阳明热盛，燥结内结，宜苦寒攻下，如《医方类聚手足汗》曰：“阳明病，手足汗出，谵语，大便难，此热证也，与承气汤下之。”又如《东医宝鉴手足汗》认为：“手足者，津液自胃府傍达于外，则手足自汗，有热聚胃府，逼而出之者，此阳明证也，宜大柴胡汤下之。”清沈金鳌《杂病源流犀浊诸汗源流》亦曰：“而又有手足汗者，液自胃府旁达于外，则手足自汗。有热聚胃府，逼而出之者，此阳明病也，必当下，宜大柴胡汤。”清林佩琴在《类证治裁汗症》也指出：“胃腑热蒸，手足自汗，亦阳明病，当下，大柴胡汤。”

　　2、手足汗，脾胃湿热者，宜清利湿热，如明徐春甫《古今医统大全》曰：“清脾者，治手足出汗，白术，苍术，茯苓，半夏，黄连各一钱，滑石，柴胡，升麻，甘草，羌活各五分，水二盏，加灯心煎八分，空心服。”祝建权认为脾主四肢，临床上手足汗属脾胃湿热者多见，治疗当以化湿清热，以蕾朴夏菩汤加减（蕾香，制半夏，茯苓等，光杏仁，生薏仁，川朴，泽泻，苍术，白蔻仁，通草）而获效。赵务俭认为手足汗出者于夏之际而发，因湿气主令，内外相搏，脾不运湿，故用三仁汤加味（杏仁，竹叶，葱仁，半夏，薏仁，川朴，通草，甘澜水，丹参，牛膝）口服治疗以清利湿热，理血通经，效果满意。

　　3、手足汗，心肾阴虚者，宜滋阴清热，麦味地黄汤主之。夏建忠认为手足心汗多大多属阴虚阳亢之症，宜养阴清热，护液止汗，自拟护液止汗汤（生地黄，山萸肉，麦冬，知母，地骨皮，龙骨，牡蛎，五味子，酸枣仁，白芍，桑叶）治疗取效。张登部认为手足多汗症属心肾阴虚，心肾之阳偏亢，迫汗外出者，治宜滋心肾调营卫，固表止汗，针刺补复溜，阴郄，泻合谷，以复溜属肾，阴郄属心，能补心肾之阴而潜阳寓阴，故汗出得解也。

　　4、手足汗，中阳不足，脾胃虚寒者，宜温补中阳，治宜理中汤加乌梅。刘明武认为手足汗出属胃中虚冷，阳气不固者，非理中，真武不能取效。张登部认为手足多汗症属心肾阳虚，卫气失于固摄，手足汗出者，治宜补心肾，固卫止汗，针刺补复溜，气海，以补心肾之阳，助卫外之气，方有固卫止汗之功。刘金英等认为顽固性手足自汗症属阳虚，治宜补气固卫，佐敛阴调营，生脉散加味（党参，黄芪，麦冬，五味子，炙甘草，牡丹，附子，获神，白芍，熟地，桂枝，远志，柏子仁）治疗，效果良好。

　　西医

　　手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。

　　内科药物治疗内科方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生，使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，并非很方便的方法。

　　因为内科方法均有其有限性，故外科治疗便成为势之所趋了。外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在於胸椎的第二及第三节，也就是大约位於乳头连线，再高一点的背部脊椎的两侧，只要将这两节的交感神经切断，就可以达到手部不流汗的目的。传统的手术方式是从背部中央切入，又把肋骨与脊椎相接处的骨头剪开，把两侧第二，第三交感神经节切除。因手术的时间约需2-3小时，术后有一约五~七公分的伤口，比较痛，相对复原需较长的时间，大约需住院3-5天。另外也有可能造成气胸（肺部漏气使得肺部无法呼吸，是一种有生命危险的后遗症），目前多半已由电视内视镜进行交感神经切除术所取代。此手术伤口小，不须缝合，手术过程只需不到半小时，等到麻醉恢复后，当日即可复原回家休息，且手术的成功率可高达98%。