有创性产前诊断

　　羊膜腔穿刺术（Amniocentesis）

　　主要是用于染色体异常的产前诊断，一般在孕16-22周，医生会通过b超，从肚子里抽取10-20ml的羊水，羊水里面是含有胎儿脱落的细胞，所以可以用来做下面项目的检测。

　　1、唐氏综合征（21三体综合症）（Down Syndrome）

　　这个病又叫做先天愚型，是染色体疾病中最常见的一种，主要是染色体数目和结构异常造成的。按正常21号染色体数目是2条的，但这个病是3条，染色体多了一条。由于30岁之后发生这种病的几率明显升高，一般建议30岁以上特别是35岁以上的孕妇要做该产前诊断。唐氏综合征患者一般表现为智力跟正常人相比严重智力低下、小头、肌张力低下、特异性面容（眼距宽，外眼角上斜，内眦赘皮，鼻根低平，常张嘴，伸舌、流口水）等，而且还可能伴随着先天性心脏病、先天性巨结肠等疾病。

　　2、18三体综合征（Edward’s syndrome）

　　主要是亲代生殖细胞减数分裂却不分离产生的，主要表现是出生前后生长发育迟缓、出生时体重低、新生儿吸吮能力差、喂养困难、宝宝智力不正常、头小而长、眼距宽、颈短、皮肤松弛、婴幼儿肌张力低下，其后亢进等，而且90%还有先天性心脏病、外阴畸形等情况。就算治疗后还是效果很差，95%的胎儿会在胎儿期流产，出生后也绝大多数养不活，50%会在出生两个月后死亡。

　　3、特纳氏综合征（Turner’s syndrome）

　　这种病又叫做先天性卵巢发育不全综合征、女性性腺发育不良，发生在女婴中，一般比正常女性少了一条X染色体，导致临床相关临床症状，好像原发性闭经、蹼颈、肘外翻、身材矮小。

　　4、宫内感染的检测（如Cytomegavirus，CMV，通过对羊水的病毒培养、PCR检测，明确是否存在胎儿感染。）

　　5、羊水过多时的减压。

　　绒毛取材术（CVS）

　　是指在孕早期，通过超声引导，经过阴道或者腹部，抽取少量的包含外滋养层的胎儿细胞的胎儿绒毛，来筛查染色体是否异常。可以发现唐氏综合征（21三体综合症）（Down Syndrome）、18三体综合征（Edward’s syndrome）、特纳氏综合征（Turner’s syndrome）等。

　　优点是可以最快地发现诊断，一方面可以极大缓解孕妇的压力，另一方面还可以最早终止妊娠减少对孕妇的伤害。但是要注意的是这个手术合并的流产风险高达2-3%，一般安排在11周进行。还可能会发生母体细胞混杂污染（Maternal Cell Contamination），另外神经管缺陷和其他结构异常还不能得到诊断。

　　经皮脐血管穿刺术（Cordocentesis），这个方法比较少用，除了可以诊断染色体异常外还能治疗Rh同种免疫性溶血的治疗。

　　植入前诊断（Pre-implatation genetic diagnosis）

　　胎儿镜（Fetoscopy）