孕妇风疹病毒igm检测与分析

　　一般孕前检查，主要的观察指标为风疹病毒igm抗体的阳性率、igm抗体检测结果与孕次的相关性。

　　孕妇若被感染后，自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产，即使出生后幸存，也可能遗留中枢神经系统障碍等严重先天缺陷。

　　风疹病毒感染造成的危害程度与孕龄有关，妊娠2个月内感染，婴儿先天性畸形发生率为11%~58%；3个月内为7~15%；4个月内为7%以下。另外，孕8周前，胎儿的异常表现为多种器官受累，致畸形为100%；先天性耳聋的婴儿中约1/3发生过风疹病毒宫内感染，且多发生于孕13~16周。因此，对妊娠4个月内，特别是妊娠早期（1~3个月）的孕妇，进行风疹病毒的血清检测十分。

　　风疹病毒感染的预防主要是免疫预防，应加强和规范风疹疫苗的预防接种，使孕前育龄妇女或孕妇有足够的抗风疹病毒的免疫力，以降低孕前风疹病毒的感染率，建议育龄妇女在孕前进行一次风疹病毒感染的检测。对于igm阴性者，应进行疫苗接种；igm阳性者，标识近期感染，如果感染发生在孕早期（3个月内），应劝说孕妇终止妊娠；对中、晚期孕妇或不愿终止妊娠者，应给予超声检查，羊膜腔穿刺以明确胎儿有没有感染。

　　所以，孕妇血清风疹病毒igm，特别是联合igg抗体检测，有助于预测妊娠结局和新生儿的普查，对降低先天性畸形患儿的发生率有重要的临床意义，值得进一步推广。