高龄女性孕前检查

　　高龄生育通常以高龄产妇来定义，即以35岁为界。染色体非整倍体发生率增加是女性年龄增加导致自然流产率增高的主要原因。高龄女性妊娠能力下降的同时死胎发生率增加。随着年龄的增长，其多数脏器功能日益衰老，罹患内科疾病的风险性随之增加，高血压、糖尿病等慢性疾病均影响妊娠后母婴的安危。由此可见，高龄女性孕前检查显得尤为重要。

　　1、一般检查：含体格检查、辅助检查，同时了解是否存在高危因素，并进行针对性的详细检查。

　　2、生育能力评估：高龄女性除了进行常规孕前体检，还需开展生育能力评估。包括基础性激素、窦卵泡数、AMH等的测定对卵巢储备进行评估。担心宫腔内有占位性病变、子宫畸形、既往有子宫手术史、多次人流史而考虑宫腔粘连者建议行宫腔镜检查。随着年龄的增加，子宫肌瘤、子宫内膜异位症等发病风险增加，应常规行妇科超声检查。

　　3、遗传学检测：既往有遗传性患儿出生、或有家族性遗传病病史的夫妇，双方均应接受相应的遗传学咨询或遗传学检测。