如何鉴别诊断经前期综合征
经前期综合征的鉴别诊断
一、本病应与心、肾疾病引起的水肿、营养缺乏性水肿相鉴别。
1、心脏病所致的水肿,叫作心原性水肿。先有身体下垂部位的水肿,以后扩展在全身,这中右心衰竭的表现,说明病情重危,一定要请医生诊视或住院治疗,在医生指导下服用或注射利尿药、血管扩张药以及强心药治疗。肾脏病引起的水肿,称为肾原性水肿,多是肾炎引起。先表现为晨起时眼睑与颜面水肿,然后逐渐发展为全身水肿,同时还有血压高与尿化验异常。这种病要抓紧时间治疗,不然可由急性转慢性,最后发展成尿毒症而死亡。
2、长期营养缺乏,特别是缺乏蛋白质和维生素等可引起全身水肿,称为营养不良性水肿。
二、精神症状严重者应与周期性精神病、症状性精神病、反应性精神病及神经官能症相鉴别。
1、按月呈周期性发作的精神病,称为周期性精神病。原因不明,可能与间脑功能紊乱有关。这种病以女性为多、且多在青春发育期起病。本病症状可以分为两类。一类表现为精神兴奋、言语增多、情绪高涨、奔跑叫喊等。另一类出现意识障碍,有片断零碎的幻觉,呆滞少语,甚至出现木僵。发作后常遗忘。
2、症状性精神病是由各种严重感染、中毒及内脏器官疾病所引起的精神病。主翼现为不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡状态,重者则昏睡或昏迷。有的出现谵妄,表现为定向力障碍,分不清时间、地点、人物,且常恐怖性错觉和幻觉。严重病人在意识障碍消失后,出现明显的情绪障碍,人格改变和智能障碍等。
3、反应性精神病—reactive psychosis是由外部事件诱发的一组精神病,发病与该事件有病因学的因果联系。这些事件有个人损失、居丧、凌辱、自然灾害等。这类精神病大多数为期短暂,常随诱发因素的消退而缓解。
4、神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。
三、有乳房结节者应与乳腺病相鉴别。
乳腺病:疼痛发生在哺乳期,呈胀痛或搏动性痛,兼有红、肿、热现象,患处变硬,且先期出现乳头皲裂,这多是乳腺炎。