眼窝凹陷修复手术

　　眼睛凹陷分为上眼睑凹陷和下眼睑凹陷。有的由于遗传原因，较早（很年轻）就出现上眼睑凹陷，也有的是由于极度消瘦而出现。目前，有不少是因为手术原因造成，比如重睑手术中，去除眶脂肪太过，或者电凝脂肪过多，造成后来脂肪液化，变少。下睑的凹陷主要是眼袋手术时去除眶隔脂肪过度，造成的。随着各种医疗手段的进展，目前还有一部分与“年轻化”的微创填充有关，充填多了，再艰难的去取，结果造成新的凹陷。

　　具体处理方法

　　1、主要采用自体脂肪移植的办法。

　　从患者自身允许的部位选取，采用精细管道、低压力下抽取脂肪。采用离心，棉垫吸附等纯化手段，得到最优质的脂肪；在合适部位，精细准确的手术方法，分层次的注射，取得非常理想的效果。作为中华医学会整形外科分会脂肪学组组长单位，我们做了大量的病例，其中相当一部分是在一些地方打成不规则的块状，甚至压迫眼睛的病例，我们采用一期去除原来异常脂肪，重新注射自体脂肪，并且同期修整双眼皮，取得非常好的效果。

　　自体脂肪填充眼睑凹陷的手术过程

　　①画线，标记：填充区、吸脂区、进针点；

　　②消毒铺巾；

　　③静脉麻醉或局麻；

　　④吸脂；

　　⑤处理脂肪；

　　⑥填充区：进针点局麻、铺少量肿胀液；

　　⑦手法：患者闭眼，眶外侧进针，左手食指抵向眶上缘，隔在眼球和针之间，越过眶外缘，沿眶上缘走行，针尖略后指突破眶隔，略退，行关键点注射，边退边打，1ml/大于40推，左食指感受脂肪从针尖突出。继而行关键点周围过渡；

　　⑧按摩，感受充填情况；

　　2、下眼睑的凹陷，除了眶隔内注射脂肪，还可以结合泪沟和苹果肌状况，进行全面评估，一次优化注射，达到年轻化外观。

　　3、一些轻度的患者，也可以考虑用优质的玻尿酸进行填充修整。

　　4、过去动辄需要扩大手术，采用眼睑的肌肉瓣或者脂肪瓣等挖肉补疮的修复方式基本淘汰，不再用了。除非是原来手术造成的凹陷，同时还伴有眼睑的外翻畸形，运动障碍等，才需要进行广泛的手术调整，最后还是要结合自体脂肪移植达到更加完美的修复。