室上性心律失常如何分类

　　室上性心律失常患者临床症状较轻，如心慌、心悸，突发突止，也可持续数日，一般难以自觉发现。可发生在无明显器质性心脏损害的患者上，但发生于风心病、冠心病等患者身上时症状可有所加重，如头晕、胸闷、呼吸困难甚至晕厥等。那么室上性心律失常包括哪几类？

　　1、室上性心律失常包括房性心律失常和房室交界性心律失常。房性心律失常又可分为房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤等。房性早搏通常无需治疗，各种器质性心脏病患者均可发生房性早搏；房性心动过速又可称房速，其中自律性和折返性房性心动过速可伴有房室传导阻滞；房扑则往往不稳定，既可转为窦性心律又可转成房颤，需多加注意。

　　2、房颤则是房性心律失常中最常见且患者最为熟悉的。可分为急性房颤和慢性房颤，慢性房颤依据其转为窦性心律的可能分为阵发性、持续性和永久性房颤，中老年人常见。慢性房颤具有很高的栓塞发生率，可诱发脑栓塞、肺栓塞等危及生命，所以应早发现，除必要的抗心律失常药物外还需结合抗凝治疗。

　　3、房室交界性心律失常主要由房室交界性心动过速和房室交界性逸搏心律组成，其发生原因多与迷走神经张力增高有关。房室交界性心动过速多表现为阵发性心动过速；房室交界性逸搏心律则心率比较慢，40次/分到60次/分左右，一般不超过60次/分。房室交界性心动过速多采取射频消融治疗，房室交界性逸搏心律多选择起搏器植入术。

　　综上所述，室上性心律失常主要包括房性心律失常和房室交界性心律失常，与室性心律失常存在较大差别。房性心律失常中最常见的是心房颤动，可诱发脑栓塞等，需配合长期抗凝治疗；房室交界性心律失常主要包括房室交界性心动过速和房室交界性逸搏心律，需要介入治疗，临床上应早诊断，早治疗。