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胃溃疡患者出血时怎么办?

  胃溃疡除了能引起患者有恶心、胃痛等症状外,胃溃疡也是引起消化道出血的主要原因之一,很多胃溃疡患者在出血后,不知如何是好,常常盲目治疗,对自己造成了很多不必要的损害,那么当胃溃疡患者在出现呕血、便血的症状时怎么做才是正确的做法呢?

  溃疡病出血是因为溃疡基底血管被侵蚀破裂所致。如果溃疡部位的毛细血管被破坏后往往仅有少量的渗血,患者可能没有什么感觉,有的大便颜色变化也不明显;如果是较大血管被破坏了,则出血量往往较大,可表现为呕血和黑便,此时病人会出现心慌、乏力、面色苍白,甚至休克等症状。

  大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因胃小弯处有胃左、右动脉,其后有脾动脉,十二指肠后面有胃十二指肠动脉及胰十二指肠上动脉,穿透性溃疡容易侵及后二动脉。这些动脉受到破坏时即发生大量出血,甚至为致死性的出血。

  当患者出血时,可以采取以下方法:

  (1)患者绝对卧床休息,尽量解除其顾虑和紧张情绪,与抢救无关的检查,均应延缓进行。注意保暖,必要时可采取头低位,以增加脑的血液供应。有焦虑或烦躁不安时,可肌注镇静剂。

  (2)密切观察病情,注意血压、脉搏、呼吸、体温、小便量及一般情况。出血较多的患者,每0.5—1小时测量血压一次,每4—6小时查红细胞、血色素。

  (3)血压偏低或休克时应予吸氧。

  (4)出血期间一般不宜禁食,因食物可抑制胃的饥饿收缩使血液凝固,其次可中和胃酸,供给营养。应给予少量多次流质饮食,如牛奶、豆浆、蛋汤、肉汤等。如有恶心、呕吐可暂停饮食,待呕吐停止,即可恢复饮食。

  (5)及时补充血容量,防治休克。输血的指征为:

  ①收缩压低于12KPA(90毫米汞柱):

  ②脉搏120次/分以上;

  ③血色素7克以下;

  ④有休克体征。出血量在300毫升以下时机体可自身代偿,一般不必输血和输液;出血量在300—600毫升时,通过输液可以纠正血压,可以不输血;出血量在600毫升以上要尽快补充血容量。符合以上输血指征,输血宜早不宜迟。输血量可根据具体情况而定,每次输血300一400毫升,如血色素无回升,可再次输血。输血既可纠正休克,提高血色素还有止血作用。

  (6)防止急性肾功能衰竭,保护心、脑、肾重要脏器的功能。大出血后血压下降,甚至休克,若未及时纠正,可影响心、脑、肾功能,如长时间休克可出现无尿,甚至肾功能衰竭。

  胃溃疡出血时怎么办?以上做了详细的介绍,希望能对你防治胃溃疡有所帮助,患者大量出血容易造成休克等危险症状,因此,胃溃疡患者出血后还是应当及时送往医院治疗,越早治疗越容易治疗好该病。