什么是热性惊厥

　　热性惊厥是小儿神经系统病症，也是宝宝在发育过程中最常见的良性、自限性神经性疾病，多见于6个月至5岁的宝宝，因为这个年龄段的宝宝脑发育快速，但脑兴奋和抑制系统不稳定，脑部容易受影响。而6个月以下的宝宝脑发育极不成熟，5岁以上的宝宝脑发育则接近完善，因此发生热性惊厥的可能性都比较低，妈咪们不必太担心。

　　宝宝发生热性性惊厥发作次数都比较少，时间也比较短，大脑因此不会受到太大的影响。真正导致严重后果的，是由热性惊厥惊厥时，体温往往超过38℃，身体会出现抽搐症状，一般持续数秒至10分钟后自然缓解，且惊厥时间一般不超过15分钟，惊厥停止后，宝宝的神智也会恢复。当然，如果惊厥时间过长，妈咪们就要采取特殊护理了。

　　热性惊厥严重吗

　　宝宝发生热性惊厥时，大部分热引起的神经系统并发症，这些并发症通常外在表现为：精神萎靡、嗜睡、目光凝滞、声音突然变尖等，妈咪要特别注意观察。

　　如果宝宝出现热性惊厥的次数多、发作持续时间长，甚至合并了其他神经异常等症，就对身体的影响较大了。严重的热性惊厥的确可引起宝宝智力低下、行为异常、多动症等智力发育障碍。因此，妈咪在宝宝热性惊厥时应采取正确的方法及时救治，最大限度确保宝宝安然无恙。

　　热性惊厥的症状

　　惊厥多发生在发热后12小时内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作，少数为强直性发作或失张力发作，15%为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂，一次热程中仅有1次发作。1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。惊厥时间超过20分钟，24小时内有惊厥复发（约1/4）或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅2%～4%以后转为癫痫。下列高危因素与以后转为癫痫有关：6个月以内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常如Todd麻痹、热退1周后有癫痫样脑电图异常。

　　热性惊厥的诊断

　　热性惊厥的诊断主要分为单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥和癫痫，下面就为大家一一介绍。

　　1、单纯性热性惊厥

　　诊断标准如下：最低标准①首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁。②发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。

　　辅助标准①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常，有遗传倾向。

　　2、复杂性热性惊厥

　　又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥：①一次惊厥发作持续15分钟以上。②24小时内反复发作≥2次。③局灶性发作。④反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

　　复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，而且复发次数较多。

　　3、癫痫

　　若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加，称为癫痫危险因素，主要包括：①复杂性热性惊厥。②直系亲属中癫痫病史。③首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2～3个危险因素者，7岁时癫痫发生率平均达9%以上，而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论，故对单纯性热性惊厥无价值，一般无须做脑电图检查，但对复杂性热性惊厥患儿，若EEG中新出现痫性波发放，则可能提示癫痫发生的危险性。

　　患热性惊厥怎么治疗

　　Step1：用柔软材料塞在宝宝的嘴角

　　宝宝惊厥发作，妈咪应立即让宝宝躺下，并将宝宝头部偏向一侧，如果宝宝出现呕吐，应让呕吐物及粘液自然流出；同时将筷子或牙刷柄用软布条、手绢等包好，放在宝宝的上下牙齿之间，以保持呼吸畅通。记得将身旁的危险物品拿开，注意开窗透气。一般数分钟后，宝宝因惊厥引起的抽搐就会自然停止。

　　Step2：前往医院治疗

　　宝宝长时间惊厥或者惊厥得不到控制，妈咪要第一时间带宝宝到医院治疗。治疗宝宝惊厥一般用地西泮，肌注1-3分钟后就见效，但药物作用维持时间较短（15-20分钟），必要时可根据具体情况20分钟后重复肌注。在宝宝的惊厥反应控制后，仍应继续应用抗惊厥药物。

　　Step3：退热

　　治疗惊厥后要采用降低体温的措施来进行退热。常用的物理降温法有头部冰敷、冰水擦浴、酒精擦浴等，而药物降温法有口服乙酰氨基酚或布洛芬。妈咪要听取医生的建议，给宝宝选择适当的退热护理方式。

　　Step4：治疗原发病

　　宝宝热性惊厥多由感染性疾病所致，在治疗惊厥和高热后要积极治疗原发病，控制原发感染，避免惊厥再次发作哦。

　　热性惊厥注意事项

　　Q1：热性惊厥与遗传有关吗？

　　A1：热性惊厥有明显的遗传性，如果粑粑麻麻有惊厥史，宝宝出现热性惊厥的机率为30%-60%。热性惊厥遗传的方式是常染色体显性遗传，其外显性并不一定会表现出来，由年龄决定或者在特定的发病阶段，特殊的感染环境才会表现出现。所以，妈咪如有惊厥史，家中更要配备齐全的退烧药，一旦宝宝发热，及早采取退热措施，避免宝宝出现热性惊厥症。

　　Q2：打疫苗易引发热性惊厥吗？

　　A2：疫苗接种常见的不良反应通常是发热，并且某些疫苗的确会引起热性惊厥，如全细胞百日咳疫苗和麻风腮疫苗。所以，如果想预防热性惊厥，妈咪带宝宝接种疫苗时要详细询问医生，避免宝宝因接种疫苗而出现不良症状。不过，妈咪也不要过于担心，因为热性惊厥并不是接种疫苗的禁忌症。

　　Q3：热性惊厥会反复发作吗？

　　A3：热性惊厥复发的机率为30％，复发可能性与初次惊厥的年龄、惊厥时发病者神经系统状况及惊厥类型有关。初次起病年龄越小，复发的危险性越大，若初次起病出现在1岁内，热性惊厥复发的可能性为50%。所以，宝宝初次发作后，再次发热时要尽快降温，并及时服用抗惊厥药以预防惊厥。