颅内血肿的四个不同阶段

　　在生活中，颅内血肿疾病，司空见惯，它的每一个阶段往往也不同，尤其在早期的时候，病症往往非常明显，所以医生在治疗采用不同的方法，下面介绍文章就是，颅内血肿的四个不同阶段。

　　（一）代偿期

　　颅内病变已经开始形成，但尚处于早期发展阶段。由于颅腔内有8%一10%的代偿容积，所以只要病变本身和病理改变后所人的体积不超过这“限度，颅内压通过自动调节，仍可保持在正常范闹内。临床上也不会出现颅内血肿的症状和体征，因此早期诊断较为困难。

　　此期进展的快慢，取决于病变的性质、部位和发展的速度等因素。如良性肿瘤和慢性硬膜下血肿，出于病变发展较缓慢，一般引起的脑水肿程度也较轻，故此期持续时间较久，可数月到数年。急性颅内血肿、脑脓肿和悲性肿瘤等，由于病变本身或其继发因素发展较快，周围的脑组织也有较为广泛和较为严重的水肿反应，这种原发性和继发性病理改变，可迅速地超过颅腔的代偿容积，所以此期一般持续时间都较短。如急性颅内血肿，此期的经过仅为数十分钟到数小时，脑脓肿为数日到数周，恶性肿瘤多为数周或1—2个月。病变的位置对于颅内血肿亦有重要意义，如颖叶血肿因受颖窝的限制和靠近中脑之故，可在颅内压2.0kPa左右时即出现小脑幕切迹疝。

　　（二）早期

　　病变继续发展，其体积伴随增大并超过颅腔的代偿容积。逐渐出现颅内乐增高表现。

　　此期颅内血肿程度不超过平均动脉压位的1/3。约2—4.7kPa（15—35mmHg）范围内，脑灌注压为平均体动脉压伍的2/3，血管n径缩小，血管阻力约增加1/3，脑血流量保持正常的2/3左右，约34—37ml/100ml/min。动脉血中二氧化碳分压值在正常范闹内，脑血管白动调节反应和全身血管加压反应均保持良好，但脑组织已有早期缺血缺氧和脑血流量减少，血管管径也有明显改变，所以逐渐出现头痛、恶心、呕吐等症状，并可因激惹引起颅内血肿的动作而加重颅内血肿。还可见视乳头水肿等客观体征。在急性颅内血肿时，还可出现血压升高、脉搏变烃、呼吸节律变慢、幅度加深的柯兴氏反应。此期，如能及时解除病因，脑功能较容易恢复。否则预后不良。

　　（三）高峰期

　　病变已发展到较严重阶段，脑组织有较重的缺血、缺氧表现，并影响到脑的生理功能。出现较重的头痛、呕吐、视力障碍和明显的视乳头水肿，思者意识逐渐迟钝，甚至处于昏迷状态。病情急剧发展时，常出现血压上升，脉搏缓慢有力，呼吸节律变慢、加深或不规则等表现。

　　（四）晚期（衰竭期）

　　病情已发展到濒危阶段，临床表现为深昏迷，一切反应和生理反射均消失，双瞳孔散大固定，去脑强直，血压下降，心跳快弱，呼吸浅速或不规则甚至停止，脑电图上呈生物屯停放，临床上可达“脑死亡”阶段。

　　颅内血肿的四个不同阶段的相关知识以后，我们知道了这种疾病，在发病的早期，病人往往会出现恶心呕吐，另外一旦发生到晚期，死亡率相当的高。在日常生活中，应当科学规范的采取预防措施。