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颅内血肿如何分类?

  颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。在脑损伤造成的颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后,颅内压增高,脑组织受压而引起相应的临床症状,称为颅内血肿。

  发病率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%—50%。

  颅内血肿是如何分类的?

  1、按血肿在颅内结构的解剖层次不同分类

  (1)硬脑膜外血肿:

  指血肿形成于颅骨与硬脑膜之间者。硬脑膜外血肿的主要来源是脑膜中动脉;除此之外,硬脑膜表面小血管、颅内静脉完、脑膜中静脉、板障静脉也可酿成硬脑膜外血肿。

  (2)硬脑膜下血肿;指血肿形成于硬脑膜与蛛网膜之间者。急性和亚急性硬脑膜下血肿的出血来源主要是脑皮质血管。

  (3)脑内血肿包括脑室内血肿:

  指血肿形成于脑实质内或脑室内者。脑内浅部血肿多由于挫裂的脑皮质血管破裂所致,常与硬脑膜下血肿同时存在;脑内深部血肿系脑深部血管破裂所引起,脑表面无明显控裂伤。

  2、按症状出现时间的不同分类

  (1)急性型;

  伤后3日内出现者,其中大多数发生在24小时以内。

  (2)亚急性型:

  伤后4—21日出现者。

  (3)慢性型:

  伤后3周以后出现者