小儿疾病：奶瓶齿

　　奶瓶齿的定义

　　奶瓶齿是指已经长了牙齿，但还在用奶瓶吃奶的婴幼儿所患的一种龋病。日常生活中，不时可以看到一些宝宝，还不等乳牙出齐，已长出的牙却变成又黑又尖的烂牙根了，这种现象大都是奶瓶龋所致。常见于长期使用奶瓶的宝宝身上，其特征为龋齿主要发生于上颌的门牙和第一乳磨牙，同时与此成为对比的是，下颌的门牙却很少看到龋齿。这种蛀牙往往是因为不当的喂食习惯造成饮品中的可发酵醣类长时间滞留在牙齿周围所致，牛奶、母奶、果汁及糖水等，都含有不同成分可发酵醣类，经变形链球菌利用之后而产生酸，造成牙齿表面脱钙。

　　奶瓶齿的形成原因

　　奶瓶龋的发生往往是由于家长没有掌握正确的喂奶方法造成的。人工哺乳的婴幼儿，一般是使用奶瓶喂奶喂水。当喂奶时，奶嘴在宝宝的嘴里恰好放在上下门牙的中间，奶头顶在腭部，吮吸奶液时，几乎能使所有门牙都浸泡在奶液里或糖水里，这样，在宝宝吸奶获得营养的同时，口腔的细菌也借有利条件而生长繁殖起来。如果喂奶不定时，无限延长牙齿在奶液里浸泡的时间；或为图省事，哄宝宝含着奶瓶入睡；或喂奶后，宝宝很快入睡，无法清理口腔，使口腔内腐蚀牙体的细菌大量繁殖，久而久之牙齿脱钙、牙冠剥脱，形成残根或牙渣。

　　如何科学预防奶瓶齿

　　由于宝宝患奶瓶龋是因喂养方法不当造成的，最有效的预防办法就是做到科学喂养、搞好口腔卫生护理。

　　口腔卫生护理的方法

　　1、要科学地掌握喂奶时间和次数。每次喂奶时间一般限定在15分钟左右，当宝宝长到7、8个月，自己抱奶瓶喝奶时，应该让宝宝在20分钟内喝完，不要任其边吃边玩拖很长时间，避免使牙齿受腐蚀的时间加长。

　　2、可不能为图省事，让宝宝含着奶瓶入睡。若已形成习惯可以用温开水替代，且一定要纠正。

　　3、给宝宝喝奶要注意保持口腔卫生，每次喝毕必须用清洁棉签或温巾给宝宝擦拭口腔、齿龄及乳牙，即使还未出牙也要进行清洗。

　　4、对稍大点的宝宝尽快改用匙喂水、喂奶。逐步训练和培养宝宝饭后漱口，过渡到自己刷牙。

　　5、宝宝2岁开始，妈妈可用细小柔软的牙刷在宝宝吃过东西后及睡觉前刷牙。

　　6、宝宝长出乳牙后，要经常去口腔科做检查，以便及早发现问题立即得到治疗。同时可以让宝宝早日熟悉这里的环境，在需要治疗时，已经不惧怕医生，能够积极配合了。

　　7、喂奶后要注意保持口腔卫生，在适量地喂白开水，以起到清洁口腔的作用；喂奶后家长还可用消毒过的纱布蘸清水为宝宝擦洗牙面。对稍大点的宝宝尽快改用匙喂水、喂奶。逐步训练和培养宝宝饭后漱口，过渡到自己刷牙。

　　奶瓶齿会对宝宝产生的危害

　　很多家长觉得，反正是要换牙的，不用补，这种想法是错误的。有龋齿以后，食物残渣容易藏在里面，刷牙时很难清除干净，而且牙齿表面的珐琅质被破坏了，已经失去了保护层，这样下去龋齿会越来越严重，还会引起炎症，如果损伤到神经后，孩子就会经常感到牙疼，不仅痛苦，还影响进食，影响营养的摄入，影响头面部的正常发育，而且对孩子的心理健康也有损害。所以，一旦发现龋齿，一定要及时治疗。乳牙过早破坏，不但影响美观，更重要的是咀嚼功能不能得以完全发挥，影响头面部的正常发育。显而易见，奶瓶龋所带给机体的危害是极大的。

　　婴儿奶瓶齿该如何处理

　　奶瓶龋由于多个牙齿、广泛性龋坏，治疗时首先进行药物治疗。以涂药方法治疗龋病主要适用于龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形的乳牙，这类龋损常见于乳前牙邻面和唇面，有时也可见于乳磨牙牙合面和颊面。若有条件时应尽量作修复治疗，因为药物治疗并不能恢复牙体外形，仅起抑制龋蚀进展的作用。乳牙龋蚀后，可致咀嚼功能降低。多个牙牙冠破坏严重时，可致乳牙冠长度缩短、咬合高度降低，对颌面的正常生长发育及恒牙列的形成均带来不良影响。故去除病变组织，恢复牙体外形、提高咀嚼功能的修复治疗也是重要的。