男性结扎手术

　　男性结扎手术是怎样的

　　男性结扎手术是一种永久性的避孕方式。避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排出体外。此永久避孕法只适合不想再生育的夫妇采用。男性接受结扎手术后，并不会立即产生永久避孕的功效，故手术后还要采用其它可靠的避孕措施，直至经过了两次精检查，证明已完全无精子的存在，才可放弃避孕措施。

　　男性结扎手术过程

　　1、用温0.1%苯扎溴铵液（1：1000新洁尔灭溶液）消毒术野三遍，铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管，并固定挤于皮下，将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻，边进针边推药，使药液从皮肤弥散到输精管的周围。

　　2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口，切口长度不超过0.4cm，分离钳固定输精管直达输精管，并沿输精管纵轴稍加分离，再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。

　　3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管，将输精管游离出1-1.5cm后，用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管，随后去掉固定钳。

　　4、剪断、结扎游离的输精管部分，以止血钳捻挫后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线剪去输精管约1cm，检查无出血，剪断结扎线，将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离，然后纳入皮肤创口内，仔细止血，皮肤创口可不缝合，但须将皮肤边缘对齐。

　　5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。

　　男性结扎手术多少钱

　　如果是政府计生部门要求结扎的，一般是不收费用的；若是自愿结扎的，一般费用不超过五百元，但有些医院的输精管结扎手术费用为3000元。男性结扎手术的费用不是固定的，不同的医院有不同的标准，而且同一家医院也会因为患者的需要，治疗情况不同的话，费用也是不同的，建议到当地医院咨询。

　　男性结扎手术前注意事项

　　1、对结扎术要有正确认识，做好术前咨询，向医生咨询有关科学知识，介绍结扎术的有关注意事项，解除顾虑；

　　2、虽然手术范围小，限于局部，对全身也不会发生什么影响，但在术前进行一次体格检查还是很有必要的。只要是自愿要求做手术的人，没有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症时，一般都可以作手术。术前应详细询问有没有药物过敏史。

　　3、由于阴囊皮肤皱褶多，总有裤子遮盖，局部空气流通差，加上汗腺丰富，若是消毒不好，术后又不注意保持清洁，伤口就有发生感染的可能性。所以术前洗澡或洗擦外阴和阴囊部分，更换清洁的衣裤，都是预防感染并发症的有力措施，应该尽力做到。

　　4、对结扎术要有正确认识，所以，医生在术前要向受术者宣传有关科学知识，介绍有关注意事项，打消他们的种种思想顾虑。

　　男性结扎手术后注意事项

　　1、男性结扎手术一定要选择正规的医院，这样才能为手术提供保障。

　　2、男性结扎手术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。所以，如果大夫在进行男性结扎手术时，没有向输精管远端灌注杀死精子的药物。术后约2个月内仍然要坚持避孕，否则有可能使女方怀孕。

　　3、男性结扎手术后留院观察l一2小时，没有目常现象就可回家。最好乘车或慢步行走，不要自己骑车。回家后也要注意多休息，不要过分活动，以防止坠痛和引起血肿。根据工作性质不同，手术后休息7一14天。

　　4、男性结扎手术要注意不要碰掉切口处的纱布，不要用手去摸伤口。切口愈合前不要洗澡，以防感染。对个别较敏感的人，为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约l周左右。

　　5、阴囊皮肤愈合能力强，如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤缝一针，可以在男性结扎手术后4—5天拆除缝线。

　　6、男性结扎手术后两周内应避免夫妻生活。

　　男性结扎手术后遗症

　　男人做绝育手术简便又安全，这样的手术不会损伤男性性兴奋、勃起和射精的能力，不会影响夫妻感情，是避孕中相对保险的。但是对性功能有一定影响。绝育手术的原理是切断或堵塞精子排出体外的通道，这样不会影响精子的产生。由于输送管道切断，精子不能输出，便在睾丸中积聚并被重新吸收。男人在射精时，射出的精液只占十分之一，其他的成分是由前列腺液、尿道球腺液等组成的。因此，绝育手术后的男人，需要防止一些并发症的出现。

　　男性结扎手术并发症

　　结扎后出血

　　一般发生在24小时内。外出血型指血液向外流，易于发现；内出血型因积血部位不同，分为阴囊皮下淤血，精索血肿和阴囊血肿。出血程度有轻有重，处理要积极及时，更应注意预防。除医生需要注意外，受术者也应密切配合，如术后不能过早参加重体力劳动和剧烈运动。凡能使手术区受到过度摩擦，牵拉和使线头脱落致出血的活动都应禁忌。休息7天后才能逐渐恢复劳动。术后也需禁忌房事2周左右。

　　切口感染和生殖系统炎症

　　切口周围有红，肿，热和痛等炎症表现。可分为切口感染，精索附睾炎，前列腺和精囊炎。术后应注意保护好伤口，不要把包扎的敷料碰落或洗擦伤口。上述症状严重时应去医院就诊。

　　痛性结节

　　有些受术者术后在结扎局部出现痛性结节。术后一个月以上在结扎部位仍有局部疼痛，压痛和结节，可诊断为痛性结节。这是创伤引起的组织反应，多数无自觉症状，主要原因是结扎线头和感染所致的慢性炎症，精液肉芽肿和神经纤维瘤样增生性结节。

　　附睾淤积症

　　附睾淤积症是男性输精管结扎术的主要并发症之一。

　　因输精管阻断后，睾丸中曲细精管虽可连续产生精子，但呈抑制状态，产生的精子因不能及时排出，淤积在附睾内，引起附睾的阻塞症状，而形成本病。

　　诊断方法：以其症状及体征为诊断依据。为了预防这种并发症的发生，首先要严格掌握其适应症。如：精索静脉曲张、生殖系统炎症皆应暂缓手术。施术时严格无菌操作，动作要稳、准、轻，尽量减少血管损伤、感染和出血，结扎部位最好在输精管中上1/3处，不要离附睾尾太近，使附睾有较多的缓冲余地。术后应避免重体力劳动和过度性生活。

　　对于确诊的附睾淤积症，首先采用微波透热治疗。对于炎性附睾淤积可用贯众30g、白花蛇草30g水煎服，每日一剂，药渣外敷两个月为一个疗程。因贯众、白花蛇草均有解毒、散结之功效，为治疗附睾淤积较为理想的治疗方法。