孕期流产：流产

　　什么是流产

　　流产通常是指女性于二十八周之前终止妊娠。早期流产是指出现于孕妇妊娠的前十二周，且胎儿重量小于一千克的现象。晚期流产是指出现于孕妇妊娠的十二至二十八周之间的现象。若是依据女性流产诊断时的症状来分，流产可以分为以下几类：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产。

　　流产的原因以及先兆

　　·流产的原因

　　诱因有许多，其中最为主要原因是胚胎产生异常，通常由遗传致使。如果是因为此种原因造成孕妇流产，对于怀孕家庭并不是一坏好事，因为可以很大程度上避免孕妇生下畸形儿。

　　1、孕卵异常

　　孕卵异常多是由于精子或是卵子存在缺陷导致。孕妇在孕早期时缺乏维生素等必需元素也会造成孕卵异常的情况。

　　2、前列腺素因素

　　有实验表明，内源性前列腺素易引发剧烈宫缩，可致孕妇自然流产。研究人员发现，胎儿娩出后流出的羊水中无前列腺（PG）F2、F2a，但是自然流产的羊水中上述物质的浓度很高，此外在产妇的外周静脉血中也有前列腺素样活性物质的存在。

　　3、染色体异常

　　当胎儿的染色体异常时，自身会出现一定程度的缺陷。根据对自然流产胎儿染色体的实验探究结果，在这些胎儿之中出现核异常症状的占百分之六十。一般来说，出现核异常的胎儿还会出现胎盘或其他类型的结构异常。

　　4、内分泌失调

　　孕妇体内含有过多的雌激素或是缺乏孕酮，都会使孕妇出现早期流产。因为当孕妇处于怀孕的三个月至三个半月时，胎儿正在慢慢发育。胎儿的胎盘此时会慢慢发育成代替母亲黄体功能的部位。若此时孕妇的孕酮分泌出现异常，则会对胎盘的发育产生不良影响。此外，若是孕妇缺少甲状腺素，患有甲亢和糖尿病等疾病，都有可能出现流产的症状。

　　5、生殖器官疾病

　　倘若准妈妈罹患生殖器官类疾病，比如双角子宫、子宫腔纵膈等，易出现流产的症状。子宫肌瘤病症也会影响孕妇体内胎儿的成长，致使其出现流产的现象。若是女性的子宫颈口较为松弛，有可能发生习惯性地流产。

　　6、精神因素

　　孕妇在孕期内倘若受到不良情绪的困扰，不能平心静气地养胎，很有可能因此出现流产的现象。

　　7、母亲罹患全身性疾病

　　患有急性严重传染病，缺乏必需维生素，还有酒精等慢性中毒等，都有可能使孕妇出现流产现象。

　　8、血型不合

　　如果孕妇在以往怀孕期间输入了不合血型的因子，因子会孕妇体内产生抗体。孕妇在此次怀孕时，不合血型的因子会通过胎盘进入胎儿身体里，和红细胞发生反应，致使孕妇流产。

　　9、胎盘异常

　　孕妇在怀孕的早期，如果患上了蜕膜炎，会出现孕卵从附着处脱离、出血的症状，引发流产。胎盘异常还有置胎盘、胎盘绒毛水肿变性等症状。

　　10、绒毛间质胶原样疾病

　　此病会使孕妇的绒毛血管退化，引发流产。

　　·流产的先兆

　　1、阴道出血

　　阴道出血有四类：少量出血、大量出血、持续性出血以及不规律出血。在孕妇怀孕的前三个月，如果出现阴道出血的症状，同时还伴有疼痛感的话，一定要多加注意，因为很有可能是流产的先兆。

　　2、疼痛

　　一般孕妇的疼痛感会出现在其骨盆、腹部，亦或是在其背部下方，此种疼痛多为持续性。在发生阴道出血情况后，数小时或是数天里会出现疼痛的感觉。

　　3、阴道血块

　　孕妇阴道中会产生一些血块，呈浅灰色的物质。

　　流产的分类

　　流产包括自然流产、人工流产，这里只要讲的是自然流产。其根据临床上不一样的处理原则可分为4类：

　　1、先兆流产

　　在停经之后，阴道处有少量暗红色的血或带血的白带流出，没有妊娠物随之流出。在流血之后的几个小时至几天里，女性会出现腹部和腰部疼痛。此时，女性的宫颈口并没有打开，子宫的大小与停经时间一致。通过一定时间的休息和治疗之后，女性的不良症状会消失，可以继续进行妊娠。若是情况愈发严重的话，则有可能会演变成难免流产。

　　2、难免流产

　　也被称作不可避免流产，此种类型流产的情况要比先兆流产严重一些。阴道处的流血量较多，腹痛程度更甚，也许会出现胎膜破裂。经检查，孕妇宫颈口此时呈张开状，在宫颈口的三分之一处存在堵塞物，一般为胚囊或胚胎组织。此时，女性的子宫的大小与停经时间一致或者略小。倘若进行B超检查时，只发现胚囊的存在，并无其它堵塞物那么为难免流产。女性若是在医院确认为难免流产，要尽快将胚胎和胎盘排出。如有需要可实施刮宫术，清理子宫内组织。

　　3、不全流产

　　其比难免流产更加严重，女性会排出一些妊娠物或者是胎盘一部分会滞留在宫颈里，致使大量出血，严重出现休克。经检查，孕妇宫颈已经张开，有妊娠物堵住了宫颈口，不断有血液从中流出。此时，子宫的大小较停经时间而言稍小一些。为避免出现大出血的状况，在输液时还需输血治疗，需要进行刮宫术或者钳刮术。在手术时，医生需给予孕妇适量抗生素，以降低感染几率。

　　4、完全流产

　　此时，女性出现流产现象，妊娠物都已排出，流血症状好转，慢慢不再腹痛。通过检查，可孕妇宫颈口呈关闭状，子宫的大小也基本恢复正常。此时，流产症状基本消失，进行B超声检查可发现，子宫腔中已经没有残留物。只要没有出现感染现象，就不用特别的处理。

　　先兆流产该如何保胎

　　1、一般治疗

　　减少对于子宫的刺激，多休息，少运动，保持精神愉悦，禁止性生活。此外，要好好保护阴道，尽量不做阴道检查，除非很有必要。孕妇停止流血之后，如需进行工作，最好在两个星期之后进行。上述治疗方式对于轻微先兆流产较为有效。

　　2、药物治疗

　　先兆流产的治疗方法：

　　（1）孕早期：可用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行保胎，后者需要注射。前者有助于胚胎发育和良好的妊娠过程，对于缓解子宫紧张也很有帮助。而绒毛膜促性腺激素有助于刺激黄体发挥功能。

　　（2）孕中晚期：可使用镇静药、阻滞剂、VE，有助于安抚心情和胚胎发育。

　　3、中医治疗

　　（1）肾虚的女性：可用断续、阿胶等适宜药物。

　　（2）外伤的女性：可用小柴胡汤加适量当归、阿胶、续断等适宜药物。

　　TIP：盲目保胎不可取

　　先兆流产多由胚胎遗传导致，医生会根据实际情况来建议孕妇是否保胎。医生遵循优胜劣汰的原则，一般只有在确诊了流产原因并有可能治愈的情况下，才会建议孕妇进行保胎治疗。例如由孕激素分泌不足引发的先兆流产。若是情况并不适宜保胎，不要过于难过，应积极恢复身体，保持乐观心情为再孕做准备。做好孕前的检查，按照医生的建议进行恢复。

　　流产的后遗症

　　1、月经不调。因为女性流产之后内分泌和之前相比有所不同。

　　2、身体损伤。流产之后出现身体上的损伤：腰酸背痛、身体无力和出血发炎等。

　　3、闭经问题。在人工流产之后出现闭经的症状，因产生消极情绪，还容易出现子宫感染等症状。

　　4、腹部疼痛。早期症状是由子宫内的血块刺激所致的下腹部腹痛，晚期症状则是子宫收缩所致的阵痛。通常来说，如果孕妇在流产之后出现异常疼痛，一定要及时就医。

　　5、阴道流血。由胎盘脱落所致，通常随着子宫的恢复三至五天之后会慢慢停止，通不超过十天。若是阴道出血过多或持续时间过久，需要及早诊治。

　　6、子宫粘连综合症。由人流手术次数过多，或两次人流时间相隔过短所致。女性再次进行人流手术时，子宫内膜易受损伤，影响再孕和胚胎发育，甚至引起子宫粘连综合症。

　　7、妇科炎症。诱因为人流前后未做到良好的休养，比如不注意阴部卫生、过早性生活等，进而引发炎症，影响日后再孕。

　　流产后吃什么比较好

　　1、适宜食物

　　含较多营养元素的食品，新鲜的瓜果蔬菜。可以补充钙铁元素，避免女性在流产之后出现贫血的状况。

　　2、忌口食物

　　忌辛辣等刺激性食物、含酒精饮料。使女性阴道充血，不利于流产后恢复。若是女性的体质较弱，可适当多休息些时日。

　　3、注意事项

　　（1）多摄入蛋白质

　　女性在人流手术后的十五天内，要多加补充蛋白质的摄入，鸡肉、猪肉（瘦）、豆制品、奶制品是很不错的选择。补充的量可依据体重每公斤补充一点五至两克的标准。

　　（2）多补充水分

　　女性在流产之后，一般体弱易出汗，所以注意补充水分十分重要。在补充水分的过程中，最好是每次饮用少量，多次饮用。女性流产后易出汗，在汗液排出时，一些维生素也会随之排出，适量地补充维生素也很很必要。水果也可适当多吃，除了补充维生素外，还能有效地预防便秘。

　　（3）摄入适量脂肪

　　在保证饮食健康的基础上，可以适当地限制脂肪的摄入。在女性进行人流手术之后的一周里，将每一天脂肪的摄入量控制在八十克左右为最佳。如果女性在术后月经不调，一定要忌辛辣和寒性食物。流产后，女性可遵医嘱服用生化汤三至五服。

　　TIP：流产后食谱推荐

　　1、豆浆大米粥

　　食材：豆浆两碗，大米五十克，白糖适量。

　　做法：把大米洗净后，用豆浆煮粥至熟，再根据口味放适量的糖。可每天空腹服用。

　　功效：可润养脾胃，清热燥热，有助于女性人流之后的体虚调养。

　　2、鸡蛋枣汤

　　食材：鸡蛋两个，红：十个，红糖适量。

　　做法：在滚水中打入鸡蛋，待水再次开后下红枣，调入红糖熬煮。用文火约煮二十分钟后，便可食用。

　　功效：可以补气养血，适合流产后气血不足调养之用。

　　3、参芪母鸡

　　食材：老母鸡一只，党参、黄芪、淮山药、大枣均五十克，黄酒适量。

　　做法：老母鸡处理干净后，放黄酒腌制片刻，将上其余食材放在老母鸡周围，隔水蒸熟。

　　功效：可益气补血，对于女性流产后的调养大有裨益。

　　孕妇流产后要注意什么

　　1、加强营养

　　此时女性身体较为虚弱，严重者会出现贫血的症状，需要补充较多的补养品，包括瓜果蔬菜，还有瘦肉、鱼、蛋、鸡、乳、海产品、大豆制品等。

　　2、讲究个人卫生

　　女性在流产之后，子宫存在创伤，很容易发生感染。在恢复期间一定要注意个人的卫生，勤换内裤是必须的。此外，半月内女性要禁止盆浴，一个月内要禁止性生活。

　　3、不宜劳累多休息

　　女性在流产之后至少要在床上休息两个星期，不能太早地下床参加需要太多体力的事情。此外，女性不可太过劳累，不可受凉，不然易出现子宫脱垂的疾病。

　　4、不可急于再次怀孕

　　女性在流产之后，其子宫内膜存在创伤，需要四至五个月恢复期。在恢复期间，女性不可再怀孕，以免生出畸形儿或导致日后不孕。

　　5、保持心情愉快

　　很多女性因流产会心情低落，同时也在担心今后再次出现流产的症状。需要明确的是，很多的流产都是偶然所致，而且流产中百分之七十均为畸形的胎儿。所以，自然的流产也可以被看作是胚胎的优胜劣汰。以愉悦的心情进行身体恢复，才能加速恢复进程和实现良好的再孕。

　　TIP：流产假期

　　根据2012年发布的《女职工劳动保护特别规定（草案）》规定，在职女性妊娠不足4个月引发流产，可有不少于2周的产假；妊娠满4个月流产（含人工流产）者，可有不少于6周的产假。

　　流产后常见疑问解答

　　1、流产后多久可以洗头

　　时间：人工流产后两周。

　　原因：女性人流之后，一般体质较虚，过早洗头会出现病菌感染。如果非要洗头，需要在洗完之后立刻要用吹风机吹干，避免受凉。

　　建议：温水洗头，三十七摄氏度为最佳，且尽量避免使用较为刺激的洗护用品。

　　2、流产后多久来月经

　　时间：通常为二十天，最长不会超过两个月。

　　原因：因各人的体质和流产对于子宫的伤害有异，所以实际子宫的修复时间也不尽相同。通常流产后月经时间有一个星期的偏差很正常，至多不会超过两个月。

　　建议：若女性在流产后月经出现异常，一定要及早去医院诊治，若无异常便可放心。

　　3、流产后多久可以同房

　　时间：流产后至少三十天之后。

　　原因：女性在流产之后，其子宫内膜创伤未愈，很容易细菌感染，出现各种炎症，甚至导致不孕。

　　建议：为保证安全与健康，术后一个月内不可进行性生活。在女性第一次月经过后，需到医院进行检查。之后能否进行性生活需视身体恢复的情况而定。

　　4、流产后多久可以再怀孕

　　时间：女性流产后的六至十二个月。

　　原因：女性在怀孕之后，除生殖系统之外，全身其他系统也会因此产生较大的变化。流产对身体损伤较大，需要长久调养才可恢复。如果女性流产后，身体还有没有恢复好就再次怀孕，易出现流产的现象。而且，女性的流产次数过多，不仅会对健康产生较大伤害，而且也不利于女性身体的治疗。如果初次流产是因病所致，在较久时间之后再孕会减少出现异常情况的概率。

　　建议：六个月至十二个月的时间可以让女性身体能得到充分的调养，降低下次怀孕流产的几率，对于优生优育很有帮助。