第一次产检

　　第一次产检的时间

　　根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期（12周内），孕中期（13-27周），孕晚期（28-40周）。第一次产前检查的时间是在孕早期12周内进行。

　　孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；

　　了解有无影响妊娠的疾病或异常情况：

　　全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态；

　　妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤；

　　化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。

　　第一次产检包括的项目

　　1、血液常规：检查红血球、白血球、血小板、ABO血型、Rh血型；

　　2、梅毒检查：一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的，并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿，造成流产、早产、先天性梅毒。

　　3、肝炎检查：若为乙型肝炎带原者，于生产时便会透过血液感染婴儿，使之成为肝炎带原者。另外，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早产、流产或胎儿死亡。

　　4、麻疹抗体检查：会造成先天性心脏病，白内障，听力障碍，发育不良，甚至死产，流产。

　　5、尿糖检查：检查有没有糖尿病。

　　6、尿蛋白测量：检查母亲泌尿系统。

　　7、超声波检查：可在八周，二十周及预产期前做。八周可确定胎儿着床位置，有没有子宫外孕？确定预产期；二十周可检查胎儿结构。预产期前，评估胎儿大小、胎盘、子宫情况。

　　8、绒毛采检（妊娠8-10周），羊膜穿刺（妊娠16-20周），检查染色体，必要时可做代谢检查，分子遗传学检查，可发现葡萄胎的生成。

　　第一次产检的注意事项

　　1、第一次检查前要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要爱人和你一起检查，特别是第一次，他应该回答既往健康状况，有无遗传病家族史，同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题，在整个孕期给予你最好的理解和帮助，同时分享怀孕所带来的快乐。

　　2、测宫高前要排空小便：测量子宫高度和腹围大小是每次检查时医生必须要做的项目。测宫高是在孕妇排空小便后，平卧位，测量耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点的距离，它反映子宫纵径长度，以厘米为单位；腹围是经肚脐绕腹一周的长度，仍以厘米为计量单位，它能反映子宫的横径和前后径的大小。所以，宫高和腹围可间接反映子宫大小。膀胱在子宫的前面，如果膀胱充盈会抬高子宫高度，影响测量的准确性。所以测量宫高前一定要排空小便。

　　3、尽可能在同等重量的衣着下测量体重：孕妇增加的体重主要来自3个方面，其中最重要的部分是胎儿；其次是来自维系支持胎儿生长的结构，如增加的血容量、羊水、胎盘、子宫、乳房组织等。另外，还来自体内储备的脂肪组织。妊娠体重增加太多或太少都不正常，前者可能对孕妇不利，可能出现妊娠并发症或难产，后者则会造成孕妇营养不良，胎儿发育迟缓甚至会发生早产。所以正确地测量体重非常重要，只有在同等重量的衣着下，才能客观地反映体重的增长情况，以便医生作出正确的判断和处理。

　　4、静坐半小时后再测量血压：血压升高是妊娠期高血压疾病的表现之一，只有正确地测量血压，即在活动后静坐半小时后测量血压，才能客观地反映血压的真实情况，以便及早发现并治疗轻度的妊娠期高血压疾病，使之尽快痊愈。

　　5、化验尿液应留取中段尿：化验尿主要是检查尿液中有无蛋白、红细胞和白细胞，尿中蛋白的出现提示有异常情况的发生。女性的尿道口和阴道口比较近，如不注意的话，尿液往往会被白带污染，不能真实地反映尿液的情况，所以必须留中段尿。留尿时，先把前半段的尿液解掉，留取中间一段的清洁尿去化验，这样得出的化验结果比较真实。

　　第一次产检的流程

　　第一次产检的询问

　　年龄：年龄小于20岁容易发生难产，年龄大于35岁容易有妊娠合并症。

　　职业：从事接触有毒有害物质的工作，医生会做一些特殊的检查。

　　月经：询问末次月经时间，推算预产期。月经不规律可通过B超推测出预产期。

　　妊娠史、病史、手术史、家族史等。

　　第一次产检的身体检查

　　基本检查

　　准妈妈的发育情况、身高、体重、营养储备、精神状态等。

　　产科检查

　　骨盆测量和生殖器官检查：对怀孕进展和分娩做出评估。

　　血常规和血型检查：为入院分娩可能的输血作准备，还为了了解有无发生母婴ABO血型不合的可能。

　　尿液检查：医生通过尿检可以检查出准妈妈尿路是否感染或是否患有肾病，尿检是早期检查发现妊娠并发糖尿病的重要参考指标。

　　腹围、子宫底高度检查。

　　胎心多普勒检查：检查胎儿在宫内的安危情况。