影响生育疾病

　　影响女性生育的疾病有哪些

　　输卵管性不孕：是由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。受孕是个很复杂的过程。它要求精卵相合形成受精卵，最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外，使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。这个任务是由输卵管来完成的。如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管阻塞性不孕。先天性输卵管畸形也可导致输卵管阻塞性不孕，但极少见。

　　卵巢性不孕：卵巢的功能除了维持女性生殖内分泌系统的协调外，在生育方面，卵巢主要具备两个功能：一是排卵，二是在怀孕早期形成黄体，以维持胚胎的稳定。不孕症的原因有三分之二在于女方，卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%，卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素。

　　子宫性不孕：子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因，有报道在不孕患者中约占16.2%。临床常见的子宫发育不良有两种类型：一种是青春型子宫，比较多见。主要由内分泌影响不足所引起，其子宫腔长度与颈管长度的比例约1：1；另一种是幼儿型子宫，其子宫腔与颈管长度的比例约为1：2。幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全，在原发性不孕症中，本病较为常见。辨治效果，决定于子宫发育不良的程度。

　　免疫性不孕：是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在；是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。免疫性不孕的病因病机是十分复杂的，目前尚未完全清楚，为妇产科的疑难病症之一。

　　内分泌失调性不孕：导致内分泌失调性不孕的病因复杂繁多，但是其主要目的还是要导致排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等，这种原因导致了内分泌失调性女性不孕。排卵障碍与不孕排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。

　　阴道炎可使女性不孕：因为阴道是精液的容器，而阴道炎却改变了阴道内部的环境，因而影响精子的正常功能。

　　一、霉菌性阴道炎造成女性不孕不育霉菌性阴道炎是妇科常见病之一，发病率仅次于滴虫性阴道炎，约有80%-90%是由白色念珠菌引起，主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带，粘膜红肿充血或有红斑点状。显微镜下可见大量菌丝、孢子及白细胞。霉菌性阴道炎破坏了阴道的正常内环境，白细胞大量吞噬精子，别外白色念珠菌有凝集精子的作用，降低精子活力，导致不孕。

　　二、滴虫性阴道炎造成女性不孕不育滴虫性阴道炎是妇科常见病，常见的症状是白带增多，可湿透内裤，白带为黄绿色脓样，质稀，有特殊的臭味。常伴有外阴烧灼感，以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。小阴唇、阴道口充血水肿，阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚。白带常规显微镜下可见大量游走滴虫。阴道毛滴虫有吞噬精子的作用，是女性不孕的原因之一。

　　影响男性生育的疾病有哪些

　　一、隐睾：医学上将睾丸位置异常或睾丸没有降至阴囊都称为隐睾。

　　隐睾引起男性不育的机理主要有两个方面：

　　一是腹腔内温度高于阴囊，使睾丸的发育和生精功能受到影响。由于睾丸的生长发育和生精功能易受温度的影响，所以温度升高会影响睾丸的正常发育，阻碍精子产生。正常男性阴囊内的温度要比腹腔内低1～2℃，这是睾丸生长和精子存活的最适宜温度，而隐睾位于腹腔内，由于局部温度增高，致使睾丸萎缩、精子天生受阻，从而造成不育。

　　二是单侧隐睾可干扰对侧正常睾丸的生精功能。以往以为，只有双侧隐睾才会影响生养，但近年来发现，单侧隐睾也可导致不育。尽管从理论上讲，单侧睾丸完全可以代替两个睾丸的功能，可实际上，隐睾的一侧由于受温度的不良影响，会产生抗精子抗体，从而使正常的睾丸失去天生精子的能力，导致不育。

　　二、沙眼衣原体感染沙眼衣原体：是一种介于细菌和病毒之间的微生物，属于性病病原体。

　　这种病原体感染男性的泌尿生殖系统后可导致男性不育。原因在于：男性感染沙眼衣原体后，可使精液中的脓细胞增多、精子发生畸变，同时还会引起睾丸、附睾、输精管发炎，从而影响精子的天生及造成输精管堵塞。另外，还可诱发男子自身产生抗精子抗体。

　　三、支原体感染：支原体是一类原核细胞微生物，体积介于细菌和病毒之间。

　　支原体经尿道感染人体后，可出现尿道炎症状，并会继发慢性前列腺炎。支原体还会感染输精管、精囊和睾丸，从而影响精子的天生和精液的质量。经观察发现，支原体可通过下述环节引起不育：

　　1、干扰精子运动。精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标。支原体感染精子后，经常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。

　　2、精子畸形率增高。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80％。

　　3、破坏生精细胞。睾丸的曲细精管中有大量的生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使“生精工厂”生产出伪劣产品，而导致不育。

　　四、精索静脉曲张：是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。

　　精索静脉曲张，早期可能无任何临床症状，但随着病情的进一步发展，可逐渐出现睾丸疼痛、坠胀等症状。精索静脉曲张是男性不育的常见病因。精索静脉曲张时，约有50％～80％的患者精液检查不正常，表现为精子数少、活动缓慢、形态不正常。研究发现，精索静脉曲张引起不育的原因主要是：

　　1、精索静脉扩张淤血，导致睾丸温度升高，从而影响精子的天生。

　　2、血液淤滞造成精索静脉压力增高，新鲜的动脉血不能进入睾丸，引起睾丸内氧和营养物质缺乏，从而影响了精子的发育。

　　3、精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液会返流到睾丸组织中，使局部血液内含有儿茶酚胺、皮质醇、5－羟色胺和前列腺素等生物活性物质，这些物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致不育。

　　4、精索静脉曲张使睾丸的间质细胞受到损害，减少了睾丸酮的分泌，外周血睾酮含量也下降，从而导致内分泌紊乱，干扰了精子的天生和发育。5。双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，它们往往会使健侧睾丸的生精功能受到影响。

　　五、腮腺炎：一项调查发现，不少男子的不育，往往可以追溯到孩提时代的腮腺炎病史。

　　流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中“为非作歹”之外，还会在人体的生殖、神经和胰腺等组织器官里“惹事生非”。当它侵犯睾丸时，会引起睾丸发炎，患者可有睾丸肿胀、疼痛等表现。假如仅出现以上症状，问题并不是很大，严重的是流行性腮腺炎病毒会使睾丸组织萎缩，特别是它会破坏专门制造精子的“工厂”--曲细精管，从而影响精子的天生。假如患者的双侧睾丸都被腮腺炎病毒所侵犯，就会引起终生不育，而且是难以治愈的。据统计，由于睾丸功能衰竭而致的不育症占男性不育症的14％左右，其中大部分都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。

　　哪些常见疾病对生育有影响

　　大多数育龄女性至少会受到一种常见妇科毛病的影响，这些毛病有时候会影响到我们的生育能力，但是，绝大多数夫妇都不会因为这些问题而遇到永久丧失怀孕能力的问题。

　　1、性传播疾病：研究表明，有过性病史的绝大多数女性并不会遭受性病感染的长期影响，少数女性可能会因为单次感染就造成生殖器官的永久性损害，但是，重复感染如果不采取预防措施的话，对优生优育也是有一定影响的。

　　2、淋病与衣原体疾病：能够影响生育能力的最常见的性传播疾病是淋病和衣原体疾病，淋病和衣原体疾病都在男性和女性生殖通道里存活，并通过性交传播。在女性当中，感染是从宫颈处开始的，在这里，感染会造成炎症、疼痛，经常还会有极稠的脓样分泌物。如果不及时治疗，这种感染会沿着子宫、输卵一直进入卵巢，侵入整个女性生殖通道，然后进入盆腔和腹部，导致盆腔炎。如果感染扩散到了宫颈后面的地方，症状会变得更严重，经常伴有高热、寒颤、腹痛、恶心呕吐及厌食。关键是要在感染宫颈之前便进行治疗。如果进行早期治疗，对生殖器官造成永久损害的风险会低得多。感染一次淋病或衣原体疾病而造成生育力丧失的风险为10%。第二次感染以后，风险增大到25%，第三次以后，几乎有一半的女性会终身丧失生育能力。

　　3、阑尾炎：阑尾炎如果在发病初期就加以治疗，一般来说就不会影响生育力，但是，如果阑尾炎发生穿孔，即遭受感染的阑尾突然破开，因此将感染传播至腹腔和盆腔，则可能造成女性生殖器官的损害。

　　4、多囊卵巢综合症：是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。引起多囊卵巢综合症的原因有5个方面：遗传因素；卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常；高泌乳素；下丘脑垂体功能障碍；胰岛素抵抗与高胰岛素血症。

　　5、过往盆腔手术：卵巢和输卵管却是非常容易受伤的器官，哪怕轻微的手术也会留下疤痕组织。这样的疤痕会阻塞输卵管，或妨碍卵巢功能，无法顺利排卵，有可能会导致女性不孕。

　　6、妊娠异位：就是指受精卵在子宫外面着床和生长，一般来说是在输卵管里面。异位妊娠如果任其自行生长并大到足以使输卵管穿孔的程度，并引起内出血，则可能是一种威胁到生命的紧急病症。

　　7、流产史：一般来说，人工流产手术期间，如果没有损坏女性生殖系统的事情发生时，人工流产是不影响生育的。但流产的一些并发症，比如各类感染、宫颈撕裂或子宫穿孔，就会对生育有影响。

　　哪些生活习惯会引起影响生育的疾病

　　对于男性来说，以下生活习惯会降低精子质量，从而影响生育：

　　1）过频的热水浴：睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃～1.5℃的环境。有资料表明连续3天在43℃～44℃的温水中浸泡20分钟，原来精子密度正常的人，精子密度可降到1000万/毫升以下，这种情况可持续3周。近年研究的“温热避孕法”根据的就是这个道理。因此过频、过久的热水浴对精子数量少、活率低的不育患者是不适宜的。当然每周1～2次时间不太长的热水浴，并没有什么关系。

　　2）营养不良和偏食：精子的产生需要原料，因此生精功能和营养水平密切相关。平时要注意多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜，保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。偏食的人常容易发生某些营养的缺乏。

　　3）精神忧郁及过度疲劳：忧郁和疲劳可影响性功能和生精功能。

　　4）过多地骑自行车、摩托车、三轮车和骑马等：这往往使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血，影响它们的功能及加重慢性炎症，影响生育力。

　　对于女性来说，以下不好的习惯会对生育产生很大的影响：

　　1、过度肥胖不利于怀孕：肥胖会破坏女性内分泌，也会阻碍排卵，还会引发各种健康问题，例如：高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病也可能造成妇女不育，并且会在怀孕过程中造成一些并发症。病态式肥胖的妇女尝试生育治疗的成功率也会较低。

　　2、盲目减肥同样也会导致不孕症：盲目过度减肥有可能导致内分泌紊乱、月经周期失调、排卵停止。过度节食所带来的营养不均衡、微量元素严重缺乏也会影响到生育能力。尤其是年龄超过30岁的女性，生育能力本身已经下降，更要谨慎减肥。

　　3、人工流产：医生发现，流产的次数与发生不孕的几率成正比。多次人工流产易导致盆腔附件炎，输卵管发炎后堵塞，发生不孕。人工流产时的高活性子宫内膜碎片，很容易转移到盆腔内种植形成子宫内膜异位症导致不孕症。而且反复人工流产还会使子宫内膜变得很薄，日后一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，得不到充分的养分，容易发育不良、白行流产。

　　4、性习惯不良危害生育：有些年轻女性性爱不卫生、性乱，感染性病，常常处在潜伏期，一时还看不出影响，但不知不觉地引发了盆腔炎，造成不孕症。经期行房事容易使细菌和血液通过松驰的官颈口进入盆腔，引发感染。更严重的是，如果逆流的经血在盆腔里残存下来，就会造成子宫内膜异位症。两者都是摧残生育能力的杀手。

　　5、有害化学物质影响怀孕：不少化学物质中的毒素会破坏卵细胞，还很有可能造成内分泌分泌紊乱。一些防水服装、杀虫剂、食品包装、室内装饰品、特氟化龙不沾涂料等商品所含有的全氟化学物质，不仅会给人体肝脏、免疫系统、发育和生育器官带来毒性，导致不孕，还会影响胎儿发育。

　　6、酒精、咖啡妨害生育：经常饮酒，尤其酗酒的女性，生育能力会明显减弱。因为酒精会妨碍营养物质的吸收，仅仅一杯红酒就可能减少体内锌的含量，而锌是生育能力的基本因素。咖啡因--即使每天只喝两杯咖啡，也会在50%的程度上降低生育能力。可乐饮料具有相同的效果，因为可乐中也含有大量咖啡因。

　　7、精神紧张压力过大影响生育能力：正值生育年龄的女性，如果环境改变、情绪波动、长期处于极大的压力下，就容易发生内分泌紊乱、月经也就开始紊乱甚至变成无月经，不排卵，在这种情况下，当然也就不太容易怀孕了。就业竞争加剧使很多职场女性压力增大，长期处于忧虑、抑郁或恐惧不安的精神状态都会影响女性怀孕。

　　8、长期吸烟有害健康和生育：一些女性把吸烟当作时尚，殊不知烟中所含的烟碱和尼古丁会造成全身血管病变，子宫血管因此受累。长期吸烟会伤害身体的整个激素系统，影响卵巢功能，导致内分泌失调，这不仅削弱了生育能力，而且对胎儿有害。