抗精子抗体

　　抗精子抗体是什么

　　抗精子抗体是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

　　抗精子抗体的表现

　　在不孕不育症中，男女都有可能出现抗精子抗体阳性。

　　在男性，主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的畸形精子，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力，尽管他们感到非常吃惊和无奈。

　　而在女性，由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的“挫折”，真可谓“一阳”当关万精莫开，精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应，即使怀孕，也常常会导致流产早产，使生育受到严重干扰。

　　抗精子抗体的危害

　　伤害精子

　　（1）抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合，可阻止精子穿过宫颈粘液。

　　（2）抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应，影响精子的运动。（3）细胞毒作用，通过补体介导，吞噬精子。

　　（4）抗精子抗体能阻止精卵结合，引起补体介导的受精卵的溶解，损害胚胎植入及前期胚胎发育，导致早期流产。

　　引起流产

　　因为在早期胚胎上也有精子抗原，抗精子抗体与之反应并介助补体、巨噬细胞和杀伤细胞来杀伤受精卵和早期胚胎，从而导致流产。

　　抗精子抗体的检查方法

　　1）混合抗球蛋白反应试验（简称MAR试验）。混合抗球蛋白反应试验，是世界卫生组织所推荐的两种检查不孕症患着是否有抗精子抗体存在的方法之一。

　　2）免疫串珠试验（简称IBT试验）。同样是目前运用率高、准确率高的检查方法。临床上多用于混合抗球蛋白反应试验无法检测的免疫性不孕不育患者。

　　抗精子抗体的检查时间

　　抗精子抗体（AsAb）是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

　　一般来说抗精子抗体检查时间是没有限制的，随时可以检查。但只是针对男性来说。女性则是最好在月经3-5天检查；月经干净3-5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道彩超，一般就可以确诊。

　　抗精子抗体的检测人群

　　（1）不育男子：①精子自发凝集；②有睾丸外伤、手术或活检史；③输精管阻塞；④有输精管吻合手术史；⑤有生殖道感染史。

　　（2）不育妇女：①性交后试验异常；②原因不明的不育；③生殖道感染；④有肛交或口交史；⑤行IVF-ET多次失败。

　　抗精子抗体阳性怎么办

　　抗精子抗体阳性是不能怀孕的，应采取以下疗法：

　　1、隔离疗法：在性生活时使用避孕套，不使精液接触女性生殖道，不再产生新的抗精子抗体，从而使得体内抗精子抗体逐渐排出体外，浓度下降，不再造成对精子的制动及凝集，达到治疗目的。

　　2、免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，受孕率在20%—45%之间。

　　3、中医辨证疗法：中医认为，免疫性不孕的原因是机体正气虚弱，其中以肝肾阴虚或脾肾阳虚为主，因此，治疗免疫性不孕应以肾虚、阴阳气血失调为主要病机。中医通过扶正祛邪调节免疫功能的疗法，既可提高被减弱的免疫功能，又可消除有害的自身免疫反应，并能够避免副作用。

　　抗精子抗体阳性的原因

　　在不孕不育症中，男女都有可能出现抗精子抗体阳性。在男性，主要表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的畸形精子，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的生殖能力，尽管他们感到非常吃惊和无奈。而在女性，由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的挫折”，真可谓“一阳当关，万精莫开”，精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常受精、对精子产生排斥反应，即使怀孕，也常常会导致流产早产，使生育受到严重干扰。

　　抗精子抗体对生殖的影响

　　1、干扰精子发生，导致无精子或少精子。

　　2、抗体与精子相结合，抑制精子在男性生殖道内运行。

　　3、射出精子自身凝集。

　　4、精子在女性生殖道被制动，并被巨噬细胞吞噬，并且诱导女性对精子的免疫。

　　5、精子不能穿过宫颈黏液。

　　6、干扰精子与卵子的识别与受精。

　　7、干扰精子获能与顶体反应。

　　8、干扰受精后的胚胎早期发育。