清热药：犀角
犀角
别名：犀牛角。
性味：苦、酸、咸，寒。
归经：入心、肝经。
入药部位：犀科动物印度犀Rhinoceros unicornis L。、爪哇犀R。sondaicus Desmarest、苏门犀R。sumatrensis Cuvier、黑犀R。bicornis L。及白犀R。simus Cottoni等，以角入药。
犀角的用法用量
内服：磨汁或研末，3～6分；煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。
外用：磨汁涂。
炮制：犀角片：取犀角劈咸瓣，置温水中浸泡，捞出，镑片，晒干。犀角粉：取犀角锉粉，研成极细粉末。
犀角的功效主治
功效：清热，凉血，定惊，解毒。
主治：治伤寒温疫热入血分，惊狂，烦躁，谵妄，斑疹，发黄，吐血，衄血，下血，痈疽肿毒。
犀角的配伍
①治温热暑疫，痉厥昏狂，谵语发斑，舌色干光，或紫绛，或圆硬，或黑苔；兼治痘瘄毒重，夹带紫斑，暨痘疹后余毒内炽，口糜咽腐，目赤神烦：乌犀角尖（磨汁）、石菖蒲、黄芩各六两，真怀生地（冷水洗净浸透捣绞汁）、银花（鲜者捣汁用尤良）各-斤，粪清、连翘各十两，板蓝根九两，香豉八两，元参七两，花粉、紫草各四两。各生晒研细（忌用火炒），以犀角、地黄汁、粪清和捣为丸（切勿加蜜，如难丸可将香豉煮烂），每重三钱。凉开水化服，日二次。小儿减半。如无粪清，可加人中黄四两研丸。（《温热经纬》神犀丹）
②治太阴温病，神昏谵语者：犀角尖二钱（冲磨），元参心三钱，莲子心五分，竹叶卷心二钱，连乔心二钱，连心麦冬三钱。水煎服。（《温病条辨》清宫汤）
③治伤寒热毒内盛，身发赤斑：犀角（镑）、麻黄（去根节）、石膏各一两，黄连（去须）三分，山栀子仁一两半。上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，温服。（《圣济总录》犀角汤）
④治急黄，心膈烦躁，眼目赤痛：犀角屑一两，茵陈二两，黄芩一两，栀子仁一两，川升麻一两，川芒硝二两。上药，捣筛为散。每服四钱，以水一中盏，又竹叶三七片，煎至六分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》犀角散）
⑤治伤寒及温病，应发汗而不汗之内蓄血者，及鼻衄、吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑。消瘀血：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。上四味，细切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黄汤）
⑥治吐血似鹅鸭肝，昼夜不止：犀角二两（镑屑生用），桔梗二两（生用）。上二味，捣罗为散。暖酒调下二钱匕。（《圣济总录》生犀散）
⑦治下痢鲜血：犀角（屑）、干地黄、地榆各二两。上三味，捣筛，蜜丸如弹子大。每服一丸，水一升，煎取五合，去滓，温服之。（《古今录验方》）
⑧治小儿疮疹，不恶寒，但烦躁，小便赤涩，多渴，或赤斑点者：犀角（镑）、甘草（炙）各半两，防风二两，黄芩半两。上为粗末。每服抄三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服，不拘时候。（《奇效良方》犀角散）
⑨治孩子惊痫不知人，迷闷、嚼舌、仰目者：犀角末半钱匕，水二大合，服之。（《广利方》）
⑩治小儿丹毒，遍身游走，风热烦躁昏愤：牛蒡子（炒）、荆芥、防风、黄芩各一钱，犀角五钱，生甘草五分。水煎服。外用精牛肉切片贴之，干则另换。（《奇方类编》犀角消毒饮）
⑾治热病咽喉赤肿，口内生疮，不能下食：犀角屑一两川升麻一两，川大黄（锉碎，微炒）一两，马牙硝半两，黄柏（锉）半两，黄芩一两。上药捣筛为散，以水四大盏，煎至一大盏，去滓，入蜜三合相和，煎一两沸，放温，徐徐含咽。（《圣惠方》犀角煎）
⑿治亦眼肿痛：犀角末半两，秦艽（去苗、土）二两，黄连（去须）、滑石（碎）、马牙硝各一两，杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，出油）半两。上六味，捣研为末，和匀，以沙糖水一处入药熬成膏，每用皂子大，沸汤化洗之。（《圣济总录》犀角膏）
⒀治瘭疽：饮犀角汁。（《千金方》）
犀角的禁忌
①《雷公炮炙论》：“妇人有妊勿服，能消胎气。”
②《本草经集注》：“松脂为之使。恶藋菌、雷丸。”
③《纲目》：“升麻为之使。恶乌头、乌喙。”
④《本草经疏》：“痘疮气虚无太热者不宜用；伤寒阴证发躁，不宜误用。”
犀角的相关论述
①《纲目》：“犀角，足阳明药也。胃为水谷之海，饮食药物必先受之，故犀角能解一切诸毒。五脏六腑皆禀气于胃，风邪热毒，必先干之，故犀角能疗诸血及惊狂斑痘之证。”
②《本草经疏》：“犀角，今人用治吐血、衄血、下血，伤寒蓄血发狂谵语，发黄、发斑，疮疽稠密热极黑陷等证，皆取其入胃入心、散邪清热、凉血解毒之功耳。”
③《本草正》：“犀角，性升而善散，故治伤寒热毒闭表，烦热昏闷而汗不得解者。磨尖搀入药中，取汗速如响应。仲景云：如无犀角，以升麻代之者，正以此两物俱入阳明，功皆升散，今人莫得其解。每致疑词，是但知犀角之解心热，而不知犀角之能升散，尤峻速于升麻也。倘中气虚弱，脉细无神，及痘疮血虚，真阴不足等证；凡畏汗，畏寒，畏散者，乃所当忌。或必不得已，宜兼补剂用之。”
④《本经逢原》：“犀角，治吐血、衄血、大小便血，犀角地黄汤为专药。若患久气虚，又为切禁，以其能耗散血气也。痘疮之血热毒盛者，尤为必需；然在六、七日灌浆之时，又为切禁，以其能化脓为水也；而结痂后余毒痈肿，则又不忌；惟气虚毒盛之痘，切不可犯。”