消食剂：鳖甲煎丸

　　鳖甲煎丸的方歌方义

　　方义：活血化瘀鳖甲煎，蜂巢蜣妇虫射干；桃硝芩草丹紫桂，参夏姜黄柴芍添。再加石苇胶麦朴，疟母日久瘀在胁；腹痛消瘦女经止，化痰软坚服之痊。

　　鳖甲煎丸的用法用量

　　组成：鳖甲12分（炙），乌扇3分（炮），黄芩3分，柴胡6分，鼠妇3分（熬），干姜3分，大黄3分，芍药5分，桂枝3分，葶苈1分（熬），石苇3分（去毛），厚朴3分，牡丹5分（去心），瞿麦2分，紫葳3分，半夏1分，人参1分，庶虫5分（熬），阿胶3分（炙），蜂窠4分（炙），赤硝12分，蜣螂6分（熬），桃仁2分。

　　用法：以上23味药，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半。着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

　　现代用法：取灶下灰三斤，黄酒10斤，浸灰内滤过取汁，煎鳖甲成胶状，其余二十二味共为细末，将鳖甲胶放入炼蜜中，和匀为小丸，每服3g，每日三次。

　　鳖甲煎丸的功用主治

　　功用：消痞化积，活血化瘀，疏肝解郁。

　　主治：主疟疾日久不愈，胁下痞硬有块，结为疟母，以及症瘕积聚。

　　鳖甲煎丸的禁忌

　　由于本方长于消癥散结，扶正之力不足，若癓瘕而正气虚甚者慎用。

　　孕妇忌服。

　　鳖甲煎丸的不同处方

　　《圣济总录》卷四十五：鳖甲煎丸

　　【药方名称】鳖甲煎丸

　　【处方】鳖甲（醋炙，去裙襕）1两，硇砂（不夹石者）1两，芫花（醋拌，炒）1两，狼毒（碎，锉，炒）1两，干漆（炒烟尽）1两，京三棱（炮，锉）3两，巴豆2钱（去皮心，研细，与硇砂用醋1升同熬成膏）。

　　【制法】上除硇砂、巴豆外为末，与巴豆膏同拌匀，水煮面糊为丸，如绿豆大。

　　【功能主治】脾脏久积冷气，攻心腹痛胀，恶心呕逆，脐下撮痛。

　　【用法用量】每服1丸，食后生姜汤送下。

　　【摘录】《圣济总录》卷四十五

　　《普济方》卷二四九引《卫生家宝》：鳖甲煎丸

　　【药方名称】鳖甲煎丸

　　【处方】鳖甲3两（水浸3日3夜，去裙，米醋蘸炙令脆，为末），桃仁100个（汤浸，去皮尖，炒黄，细研），硇砂（汤化，去石，煎成霜）3分，上药用酽醋4升，砂盆中慢火熬成膏，更入后药：厚朴（去皮，生姜汁炙）1两，陈皮（去白）1两，神曲（炒）1两，肉桂（去皮）1两，肉豆蔻4个，槟榔2两，柴胡（去苗）半两。

　　【制法】上为末，再温前膏为丸，如梧桐子大。

　　【功能主治】小肠气发不可忍，并治淋。

　　【用法用量】每服20-30丸，以细切生葱热酒送下。

　　【注意】忌生冷、油腻、湿面。

　　【摘录】《普济方》卷二四九引《卫生家宝》

　　《圣惠》卷四十八：鳖甲煎丸

　　【药方名称】鳖甲煎丸

　　【处方】鳖甲2两（涂醋炙令黄，去裙襕），防葵1两（锉，炒令黄），川大黄2两（锉碎，微炒，上3味为细末，以醋2升，煎令如膏），干漆1两（捣碎，炒令烟出），桂心3分，附子1两（炮裂，去皮脐），川椒红1两（微炒），桃仁2两半（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄，锉，研入），木香1两，枳实1两（麸炒微黄）。

　　【制法】上为细末，纳前煎中，更入少蒸饼为丸，如梧桐子大。

　　【功能主治】积聚气久不消，心腹虚胀，不欲饮食。

　　【用法用量】每服20丸，以生姜、橘皮汤送下。

　　【摘录】《圣惠》卷四十八

　　《痢疟纂要》卷十二：鳖甲煎丸

　　【药方名称】鳖甲煎丸

　　【处方】鳖甲2两，香附5钱，三棱5钱，莪术5钱，海粉5钱，青皮5钱，红花5钱，桃仁5钱，神曲5钱，麦芽5钱。

　　【制法】上用醋煮，晒干，为末，醋糊为丸，如梧桐子大。

　　【功能主治】疟母血虚者。

　　【用法用量】每服50丸，白汤送下。

　　【摘录】《痢疟纂要》卷十二

　　《普济方》卷二三六引《博济》：鳖甲煎丸

　　【药方名称】鳖甲煎丸

　　【别名】鳖甲柴胡煎丸、青蒿鳖甲煎丸、鳖甲煎、柴胡煎丸

　　【处方】鳖甲（去裙襕，醋炙）2两，柴胡（去苗）2两，甘草（炙，锉）1两，杏仁（去皮尖双仁，炒）1两，桔梗1两，当归（切，焙）1两，地骨皮1两，人参1两，赤芍药1两，木香半两，桂（去粗皮）半两，黄连1分，胡黄连1分，麝香（另研）2钱，酥3两，蜜3两。

　　【制法】上除麝香、酥、蜜外为末，用青蒿1斤，童子小便5升，好酒1升，熬青蒿至2升，去蒿，入酥、蜜，再熬成膏，候冷，入药末、麝香为丸，如梧桐子大。

　　【功能主治】补虚劳。主虚劳骨蒸，早晚烦热，寝食不安，五心热闷，百节酸疼，肌瘦盗汗。

　　【用法用量】鳖甲柴胡煎丸（《圣济总录》卷一七九）、青蒿鳖甲煎丸（《永类钤方》卷十六）、鳖甲煎（《医部全录》卷三○六）、柴胡煎丸（《普济方》卷三九○）。

　　【摘录】《普济方》卷二三六引《博济》

　　《圣惠》卷二十八：鳖甲煎丸

　　【药方名称】鳖甲煎丸

　　【处方】鳖甲2两（别捣为末），干漆（捣碎，炒令烟出）1两，附子（炮裂，去皮脐）1两，京三棱1两（炮裂，锉），川大黄1两（锉碎，炒过），木香半两。

　　【制法】上为末。先将鳖甲末以头醋3升煎令稠，然后入诸药末为丸，如梧桐子大。

　　【功能主治】虚劳，症瘕不消。

　　【用法用量】每服10丸，空心及晚食前以温酒送下。

　　【注意】忌苋菜、生冷。

　　【摘录】《圣惠》卷二十八

　　《魏氏家藏方》卷十：鳖甲煎丸

　　【药方名称】鳖甲煎丸

　　【处方】木香半两（炒），胡黄连2两，当归1两（去芦），人参半两（去芦），茯苓1两（白者，去皮），诃子半两（炮，去核），槟榔1两，使君子49个（炮），鳖甲2两（醋浸，炙），麝香半两（别研），芦荟2钱半（别研），芜荑1两。

　　【制法】上为细末，面糊为丸，如麻子大。

　　【功能主治】小儿诸般疳疾。

　　【用法用量】每服20丸，米饮送下，不拘时候。

　　【摘录】《魏氏家藏方》卷十