清热剂：清骨散

　　清骨散

　　方歌：清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。

　　方义：本证多由肝肾阴亏，虚火内扰所致，治疗以清虚热，退骨蒸为主。阴虚生内热，虚热蕴蒸，故见骨蒸劳热，心烦口渴；虚火上炎故见唇红颊赤；虚火迫津外泄，故见夜寐汗出；阴液亏损，无法濡养肌肤，故见形体消瘦。方中银柴胡清虚热，退骨蒸；地骨皮、胡黄连、知母内清阴分之热；青蒿、秦艽除肝胆之热；鳖甲滋阴清热，退骨蒸；甘草调和诸药。全方共奏补肾而滋阴液，使骨蒸潮热得以清退。

　　清骨散的用法用量

　　组成：银柴胡5g，胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各3g，甘草2g。

　　用法：水煎服。

　　加减：若血虚者，加当归、熟地、白芍、生地以养血；若咳嗽，加桔梗、五味子、阿胶、麦冬以润肺止咳。

　　清骨散的功效主治

　　功效：清虚热，退骨蒸。

　　主治：肝肾阴虚，虚火内扰证。骨蒸劳热，低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数。

　　运用：本方用于肝肾阴虚，虚火内扰证，临床应用以骨蒸劳热，形体消瘦，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

　　清骨散的禁忌

　　若血虚者，加当归、熟地、白芍、生地以养血；若咳嗽，加桔梗、五味子、阿胶、麦冬以润肺止咳。

　　清骨散的文献摘要

　　《医方集解》：“此足少阳厥阴药也，地骨皮、黄连、知母之苦寒，能除阴分之热而平之于内，柴胡、青蒿、秦艽之辛寒，能除肝胆之热而散之于表，鳖阴类而甲属骨，能引诸药入骨而补阴，甘草甘平，能和诸药而退虚热也。”