新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸怎么诊断
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸需要及时确诊,那么新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸怎么诊断比较准确呢?
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸诊断的主要问题在于这种病难于与新生儿肝炎、胆管缺如、胆总管囊肿或原有的胆道阻塞(结石、胆栓)之间区分。虽然自发性肝外胆管穿孔导致黄疸及白便,婴儿常常由于胆汁性腹水引起的化学性腹膜炎而症状很重,却没发现肝大。
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的临床特征可有宫内生长障碍、早产、喂养困难、呕吐、生长缓慢及部分或间歇性胆汁缺乏的粪便(白便)。新生儿期可看到黄疸,但常会延迟到2~3周。尿色暗,并会染尿布,粪便常呈淡黄色、浅褐黄色、灰色或白色。肠黏膜周围胆红素产物渗出常使粪便略带黄色。肝大很常见,触诊肝脏呈不同程度硬感;以后出现脾肿大。年龄稍大病儿可能会出现瘙痒、杵状指(趾)、黄色瘤及佝偻病串珠。可在整个心前区或后背听到心脏杂音,反映了心血管排出量增加或经过支气管动脉分流。