老年椎管狭窄怎么治疗

　　椎管狭窄根据位置不同，分为颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症。根据解剖位置，可分为中央狭窄、侧隐窝狭窄和神经根狭窄。如果是腰椎管狭窄症，可能会出现下肢疼痛和跛行，从而影响正常行走。那么，老年椎管狭窄如何治疗呢？

　　保守治疗适用于症状轻微的患者，保守治疗如药物治疗、按摩、针灸等有一定的辅助作用。药物治疗主要是指应用中药进行医疗，中药内服或外用可改善病变部位的微循环，明确导致痉挛的致痛因素。促进椎间盘突出症的消化吸收，相对扩大狭窄的椎管，疗效显著。手术治疗适用于非手术治疗无效且有严重神经压迫症状的患者，对于前路手术造成脊髓局限性或节段性压迫的患者，压迫损伤可通过前路手术直接切除，并根据需要进行自体移植融合和内固定。后路减压通常适用于广泛多节段脊髓受压的患者，目前不推荐全椎板切除术和减压。因此手术治疗的早期效果是令人满意的，但长期效果是由于术后瘢痕的广泛形成和收缩，会逐渐缩小椎管，导致颈椎不稳和畸形。

　　如果是轻微的椎管狭窄，没有明显的症状，一般不需要特殊治疗。如果伴有麻木或行走不稳，考虑先尝试药物，如七叶皂苷钠和地塞米松。此外，适当卧床休息，减少步行。如果严重的椎管狭窄经药物保守治疗后无明显疗效，则有必要考虑手术治疗。只有彻底缓解椎管狭窄，释放局部受压的脊髓或神经，我们才有机会尽可能地改善症状。

　　大多数老年椎管狭窄患者通过保守治疗可以获得满意的效果，主要方法是骶管注射，可使神经营养剂和抗炎消肿解除粘连，使药物直接到达病变。中医内部管理，根据具体情况，疏通中医脉象，提高功能。如有必要，考虑注入臭氧。如果有条件，可以结合针灸进行更好的治疗。当然，日常康复训练也是必不可少的。