什么是心绞痛

　　现在听到心绞痛这个病想必大家都不陌生吧，心绞痛就是指由于冠状动脉粥样硬化的狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区的疼痛为的主要临床表现的一组综合征。这个疾病已经严重危害着人民群众的健康和生活。所以普及和宣传心绞痛的知识，是积极有效地防止冠心病的发病，同时是对于提高人民群众的健康水平是有重要意义的。

　　发病原因

　　冠心病的病因不十分清楚，一般认为是多因素综合引起的结果。心绞痛的主要病理改变是不同程度的冠状动脉粥样硬化。目前认为引起的冠状动脉粥样硬化的危险因素有血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症高纤维蛋白原血症、遗传因素等等。

　　疾病分类

　　临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。

　　稳定型心绞痛是指在一段时间内的心绞痛的发病保持相对稳定，均由劳累诱发，发作特点无明显变化，属于稳定劳累性心绞痛。

　　不稳定性心绞痛包括处发性心绞痛、自发性心绞痛、梗塞后心绞痛、变异性心绞痛和劳力恶化性心绞痛。主要的特点是疼痛发作不稳定、持续时间长、自发性发作危险性大易演变成心肌梗塞。

　　不稳定型心绞痛与稳定性心绞痛不同，属于急性冠状动脉综合症，常常需要紧急处理，与非ST段抬高性心肌梗死非常接近，所以目前一般二者一并论述。

　　临床表现

　　一、稳定型心绞痛：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的。部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适；胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，

　　发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；

　　疼痛一般持续3～5钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

　　二、不稳定型心绞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长，可达到30分钟，

　　疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，应用硝酸甘油后多数能缓解。但是也经常有发作不典型者，表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

　　据专业统计，在心绞痛中危害最严重的是急性心肌梗塞，常常是需要紧急救治，不然危险性是极高的；另外还有心脏骤停、无痛性心肌缺血和缺血性心肌病。这五种情况在临床上是可以互相转换，当患病要积极治疗。积极有效地防止冠心病是对于提高人民群众的健康是有重要意义的。