小儿腹股沟斜疝影像学诊断与评估

　　孩子是个快乐的天使，但有时候由于患上了疾病，尤其是小儿腹股沟斜疝疾病，常常对孩子带来了严重的影响性，对待这种疾病的影像学诊断，父母应该多加强了解，下面介绍文章就是，小儿腹股沟斜疝影像学诊断与评估。

　　超声检查可以用于筛查急性腹痛，SBO的超声表现为：肠管扩张，肠腔内积气积液，并可看到肠粘膜皱襞。由于实时显示，超声通过观察肠管蠕动，可鉴别麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻。超声与CT一样，还可清晰地显示腹水。由于MRI耗时过长，不适合肠梗阻等急腹症的诊断评估。动脉造影适用于绞窄性肠梗阻，换言之，血管性疾病导致的肠梗阻或缺血性肠病。

　　X线平片

　　首先，休克或休克前期的危重病人不适合X线平片检查，特殊情况下，病人可采取仰卧位，拍侧位片。除此之外，病人应立位拍片。

　　大约完全梗阻3～5小时后，才会出现扩张的肠袢，因此，腹痛3小时之内施行X线检查，可能出现阴性结果，应于3～5小时之后拍片或复查。

　　在气液充盈的前提下，小肠袢肠袢直径超过3cm，即可诊断为SBO。如果肠腔内充满液体，则可显示为狭长的软组织肿块影。通常情况下，越向远端的梗阻，气-液平（gas-fluid level）数量越多，并可出现阶梯样（stepladder）表现。环绕空肠肠腔的粘膜皱襞聚拢的间距为1～4mm，在梗阻后其间距增大，而在末端回肠的肠腔是平坦的。在肠管蠕动的情况下，由于肠腔内气体中断，可出现串珠征（string-of-beads sign）。

　　大多数闭袢性（closed-loop）小肠梗阻系粘连引起。外观上，呈一U形扩张的肠袢，位置固定，不是时间而变动位置。X线可表现为咖啡豆征（coffee bean sign）（充气肠袢）或假瘤征（pseudotumor sign）（充液肠袢）。

　　胆石梗阻多发生于终末回肠，表现为钙化的腔内结石影。特别强调的是并不是所有胆石都是不透射线的，胆石梗阻近段也积液为主，积气较少，因此，单纯X线平片检查可能漏诊。

　　CT扫描

　　CT扫描可应用于任何肠梗阻或怀疑肠梗阻病人的诊断，尤适用于怀疑较窄的病例。有条件的话，最好施行增强CT扫描。

　　由于肠腔内积气积液，肠管充盈，扫描时一般不需要口服对比造影剂，不过，口服造影剂可更精确地显示梗阻的部位和程度。

　　通过专家讲解一些有关，小儿腹股沟斜疝影像学诊断与评估，主要相关知识之后，我们知道了这种疾病的CT扫描，往往对病情能够有效地加以判断，另外患者还可以做x线平片，都能够对病情加以确诊。