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醛固酮缺乏症容易与哪些疾病混淆?

  1、其他疾病或原因引起的高钾血症临床上必须排除体外溶血、血小板增多症、白细胞增多症等引起的假性高血钾和医源性钾摄入过多(如果肾功能正常并不引起持续性高血钾),还应排除肾脏功能和药物对肾小管排钾的影响。这些疾病和原因均无血浆肾素活性和醛固酮明显降低。

  2、获得性原发性醛固酮缺乏症和先天性原发性醛固酮缺乏症例如慢性肾上腺皮质功能减退,长期应用肝素、皮质酮甲基氧化酶缺乏等。但引起该两型醛固酮缺乏症的疾病均无肾功能减退,血浆肾素活性增高或正常,且对前述刺激有反应。

  3、假性醛固酮缺乏症在临床表现与本征有类似之处,但此病由于盐皮质激素受体或受体后缺陷,靶细胞对醛固酮缺乏反应或对其作用产生抵抗。该病肾功能正常,PRA和醛固酮水平升高可资鉴别。