10年后第二次换烤瓷牙

　　这是今天下午来的一个病人，10年前做的上下烤瓷冠，出现了一些问题，右上尖牙烤瓷冠裂了一点（白箭头）牙龈红退缩牙石沉积（黑箭头），整体颜色比较死板。

　　当初是因为氟斑牙来做的烤瓷冠，现在来看是没有必要的，可以设计瓷贴面修复，比这要理想的多，可惜10年前没人会做瓷贴面。

　　病人主要想解决右上3裂开的问题，问诊10年没有做过洁牙。右上侧切牙和尖牙区牙龈红肿。

　　治疗方案，先做洁牙和前牙区的刮治。一周后再决定，因为牙周健康是一切修复体的基础。不良的边缘和牙龈退缩，应当全部拆掉，全瓷冠修复，不过得不少银子，患者有点舍不得，下次再沟通一下吧

　　这张是同一个患者让我生气的一颗牙齿。

　　右下第一磨牙远中邻面深龋，没有自发痛，无扣痛，冷热刺激痛有，刺激去除疼痛立即消失，外院的一个医生看过说需要根管治疗后做烤瓷冠修复，我晕。经过检查我觉得没有牙髓治疗的指症，充填上就可以了，患者很意外。说人家大夫都说了得做根管治疗，到你这就补上就行了？

　　这是我用树脂修复后的图片，我想说的是，能通过补牙解决的为什么要做根管治疗呢？当然我也和患者交代了，如果充填后发生剧烈疼痛要考虑进一步做根管治疗，我心里知道这种可能性很小很小。

　　难道是那个医生的医术欠缺吗？我想背后的不是医术的欠缺，而是金钱的诱惑，贪欲是魔鬼。