真菌性关节炎治疗前的注意事项
(一)治疗
使用两性霉素B静脉滴注和关节内注射,或用酮康唑、克霉唑口服。病灶清除是缩短治疗时间和治愈关节炎的重要手段。
1、念珠菌病治疗首先要去除患病诱因,再用两性霉素B关节内注射和静脉滴注,或者用酮康唑、克霉素口服。也可以采用手术清除关节内病灶方法来治疗。
2、孢子丝菌病治疗上,据报道碘制剂疗效较好。方法是10%碘化钾溶液,口服,每天3g,若无不良反应,可增至每天6g,疗程1~3个月,症状于用药2周左右改善,皮损消退需4~12周。两性霉素B静脉滴注或关节注射,配合以手术清除肉芽肿性滑膜效果可更好。也有用关节内碘化物注射治疗的报道。
3、芽生菌关节炎用两性霉素B静脉滴注和关节内注射,效果非常好。
4、球孢子菌病治疗播散性病例,强调两性霉素B或酮康唑足量使用。手术切除肉芽肿结节,可缩短病程。
(二)预后
球孢子菌病关节损坏过程缓慢,若不治疗,最终也可造成关节永久性损坏。