骨髓纤维化是怎么诊断的,揭秘骨髓纤维化的诊断标准
骨髓纤维化从病理上来说是由于纤维组织替代健康的骨髓组织,导致造血功能异常造成的疾病。这类疾病最主要的病因是血细胞受到刺激出现变异,与物理、化学等因素刺激有也有关系。目前关于这类疾病的诊断标准,根据不同的病情有较大的差异,下面就来介绍一下。
1、纤维化前期
诊断这一时期骨髓纤维化的主要标准包括巨核细胞出现增生和变异、粒系细胞增生、红系细胞减少、伴随JAK2和MPL等基因突变。一般满足上述条件,在排除肿瘤疾病的情况下就可以进行确诊了。
2、纤维化明显期
处于这一阶段的患者一般会出现体内出现网状细胞或者纤维、细胞出现异常克隆性标志等主要特征,部分患者还要结合是否出现幼粒幼红血象、脾脏肿大、血清乳酸脱氢酶水平升高等现象进行诊断。
3、PV后骨髓纤维化
对于这类疾病的诊断,在满足纤维化前期和纤维化明显期的诊断标准的前提下,还要满足存在2-3级或者是3-4级的骨髓纤维化表现,另外还需至少满足外周血白细胞增多、贫血、脾肿大大于5cm中的一条才可以确诊。
4、ET后骨髓纤维化
诊断ET后骨髓纤维化首先要满足WHO对于原发性骨髓纤维化的诊断标准,患者至少还需要出现血红蛋白水平较基线下降2g/dL以上、LDH好于正常值、6个月内体重下降10%以上、出现持续性发烧中至少两种症状,同时还要排除肿瘤等疾病造成的影响。
以上就是对处于不同时期、不同类型的骨髓纤维化的诊断标准,这些诊断主要通过血液检查、骨髓穿刺检查、肝脾影像学检查等医学手段实现。在治疗方面,这类疾病主要遵循对症和对因两项原则,一般是通过服药进行控制,常用的药物包括维生素B6、沙利度胺、蛋白同化激素等。